2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考已經(jīng)開始，為了給考生減輕備考壓力，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)唐飛老師原創(chuàng)學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》視頻課程”，詳情如下：

試題中的那些規(guī)律

·中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題型

A1型題 疾病概念、病因、病機(jī)、診斷、鑒別等

A2型題 辨證、治法、方劑選擇等

B1型題 上述內(nèi)容均可作為B1型題考察

A3型題 病案形式考察以上內(nèi)容，+藥物加減試題

·中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的那些“凡是”唐飛老師原創(chuàng)

凡是疼痛病證，證候分型都有瘀血型。

□頭痛—瘀血頭痛—通竅活血湯

□胸痹—心血瘀阻—血府逐瘀湯

□胃痛—瘀血停胃—失笑散合丹參飲

□腹痛—瘀血內(nèi)停—少腹逐瘀湯

□脅痛—瘀血阻絡(luò)—血府逐瘀湯

或復(fù)元活血湯

□腰痛—瘀血腰痛—身痛逐瘀湯

凡是脈象虛、細(xì)、弱、微、無力，均是虛證。

例外：瘀血證可見細(xì)脈，胸痹不可用。

□脅痛

肝郁氣滯：……脈弦

肝膽濕熱：……脈弦滑數(shù)

瘀血阻絡(luò)：……脈沉澀

肝絡(luò)失養(yǎng)：……脈細(xì)弦而數(shù)

凡是脈浮或惡寒發(fā)熱，都是表證，證候名稱中常含“風(fēng)”字。

□水腫

陽水：

風(fēng)水相博：……脈浮滑或浮緊

濕毒浸淫：……脈浮數(shù)或滑數(shù)

水濕浸漬：……脈沉緩

濕熱壅盛：……脈沉數(shù)或濡數(shù)

陰水：

脾陽虛衰：……脈沉緩或沉弱

腎陽衰微：……脈沉細(xì)或沉遲無力

瘀水互結(jié)：……脈沉細(xì)澀

凡是“重”，都　有濕。

例外：重墜、頭重腳輕

□腰痛（寒濕腰痛）：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。

□痹證（著痹）：肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，肌膚麻木不仁，舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈濡緩。

凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上部位顏色淡，就是血虛。

注意：面色無（少）華=面色淡白

□內(nèi)傷發(fā)熱（血虛發(fā)熱證）：發(fā)熱，熱勢多為低熱，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

□頭痛（血虛頭痛）：頭痛隱隱，時(shí)時(shí)昏暈，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

□心悸（心血不足證）：心悸氣短，頭暈?zāi)垦＃呓⊥?，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細(xì)弱。

凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上部位“干”，實(shí)證是燥邪，虛證是陰液虧虛。

□咳嗽（風(fēng)燥傷肺證）：干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。

凡是固定刺痛，黧黑，青紫，瘀斑瘀點(diǎn)，均是瘀血為患。

凡是有“腐”的癥狀，均為食積食滯。

□胃痛（飲食傷胃證）：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑

□泄瀉（食滯腸胃證）：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑實(shí)。

凡是痰多、蒙、胸悶+苔膩+脈滑，則致病因素有痰，治法需祛痰。

□痹證（痰瘀痹阻證）：痹證日久，肌肉關(guān)節(jié)刺痛，固定不移，或關(guān)節(jié)肌膚紫暗、腫脹，按之較硬，肢體頑麻或重著，或關(guān)節(jié)僵硬變形，屈伸不利，有硬結(jié)、瘀斑，面色黯黧，眼瞼浮腫，或胸悶痰多，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌苔白膩，脈弦澀。

□眩暈（痰濁上蒙證）：眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。

患者，男，54歲。咳嗽氣粗，痰多痰黃，面赤身熱，口干欲飲，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其證候是

A.痰熱郁肺

B.肺陰虧耗

C.風(fēng)燥傷肺

D.風(fēng)熱犯肺

E.風(fēng)寒襲肺

『正確答案』A

『答案解析』咳嗽痰熱郁肺證

證候：咳嗽，氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，或咯血痰，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，或有身熱，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

患者，男，35歲。心悸不寧，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰痛，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是

A.心血不足

B.心虛膽怯

C.心陰虧虛

D.陰虛火旺

E.心火內(nèi)盛

『正確答案』D

『答案解析』心悸陰虛火旺證

證候：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈?zāi)垦?，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無，脈細(xì)數(shù)。

患者眩暈，動(dòng)則加劇，勞則即發(fā)，面色白，唇甲不華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。其治法是

A.健脾益氣，益腎溫中

B.溫補(bǔ)脾腎，通絡(luò)寧心

C.健脾益腎，活血化瘀

D.補(bǔ)益肝腎，化瘀通絡(luò)

E.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾

『正確答案』E

『答案解析』眩暈氣血虧虛證

證候：眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色淡白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。

患者胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。其治法是

A.散寒止痛

B.除濕散寒

C.溫中健脾

D.溫胃止瀉

E.溫補(bǔ)脾腎

『正確答案』C

『答案解析』胃痛脾胃虛寒證

證候：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重,泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

治法：溫中健脾，和胃止痛。

患者，男，60歲。飲食難下，下而復(fù)吐出，嘔吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌膚枯槁，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。其證候是

A.痰氣交阻

B.瘀血內(nèi)結(jié)

C.津虧熱結(jié)

D.氣虛陽微

E.肝腎陰虛

『正確答案』B

『答案解析』噎膈瘀血內(nèi)結(jié)證

證候：飲食梗阻難下，或雖下而復(fù)吐出，甚或嘔出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固著不移，肌膚枯燥，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。

患者，女，42歲。眩暈昏蒙，頭重如裹，胸悶惡心，納呆多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其病機(jī)是

A.風(fēng)濕

B.氣虛

C.血虛

D.痰濕

E.腎虛

『正確答案』D

『答案解析』眩暈痰濁上蒙證

證候：眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。

證機(jī)概要：痰濁中阻，上蒙清竅，清陽不升。

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