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中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能西醫(yī)操作:簡(jiǎn)易呼吸器的使用

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簡(jiǎn)易呼吸器的使用

簡(jiǎn)易呼吸器的使用 是利用簡(jiǎn)易的呼吸輔助裝置,為病人建立人工肺泡通氣的一種急救措施,主要適用于窒息、呼吸困難或急需供氧的病人,具有使用方便、并發(fā)癥少、便于攜帶、有無(wú)氧源均可通氣的特點(diǎn)。

一、器械介紹

簡(jiǎn)易呼吸器操作方便,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,一共有以下幾個(gè)部分組成:

上端為硅膠面罩,用于放置在病人的口鼻部;在面罩的后方,有一“單向氣流活瓣”,其作用是:只允許后方氣囊內(nèi)的氧氣流出,而不會(huì)讓病人呼出的氣體進(jìn)入。

在活瓣的下方,有一個(gè)氣流調(diào)節(jié)閥,用于調(diào)節(jié)氧氣的流出量,一般情況下要求擠壓一次氣囊后,氧氣流出量為:500——600ml。

在呼吸器的中間,有一圓形球體,稱(chēng)為“人工復(fù)蘇氣囊”,主要起到儲(chǔ)存氧氣的作用;當(dāng)擠壓氣囊后,氧氣會(huì)經(jīng)上端面罩中的單向氣流活瓣流出,為病人提供充足的氧氣。

在呼吸器的尾端,有兩個(gè)接口;一個(gè)接口用于連接儲(chǔ)氧袋,用于儲(chǔ)存過(guò)多的氧氣;另一個(gè)接口為氧氣管的接口,用于連接氧氣瓶或中心供氧裝置時(shí)使用,一般情況下,簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣瓶后,氧流量應(yīng)設(shè)置在8——10升/分鐘。

二、關(guān)鍵步驟講解

在使用簡(jiǎn)易呼吸器供氧時(shí),操作者需要使用“EC”手法來(lái)固定面罩;具體的操作方法是:將簡(jiǎn)易呼吸器的面罩置于病人的口鼻部后,操作者一手拇指與食指按壓面罩,其余三指緊扣病人下頜,使呼吸器氧氣面罩與病人的口鼻部緊密的銜接在一起,起到防止發(fā)生氧氣泄漏的作用。另一手則有規(guī)律的捏放氣囊,要求捏放氣囊的頻率為每分鐘12——16次。

三、操作演示——簡(jiǎn)易呼吸器的使用

首先,在操作前應(yīng)使患者去枕平臥,用無(wú)菌紗布清除患者口鼻分泌物,保持呼吸道通暢,然后使用“仰頭舉頦法”開(kāi)放患者氣道。仰頭舉頦法已在《心肺復(fù)蘇》中介紹過(guò),這里不再贅述。

完成上述步驟后,由助手將簡(jiǎn)易呼吸器尾端的氧氣管與中心供氧裝置連接,調(diào)整氧流量在8——10升/分鐘。

然后,操作者站于患者頭頂處,一手以“EC”手法固定面罩,另一手有規(guī)律地捏放氣囊,使氧氣通過(guò)“單向氣流活瓣”進(jìn)入病人肺部,每次送氣量約500——600ml,捏放氣囊的頻率為每分鐘12——16次;在操作過(guò)程中,要觀(guān)察患者胸廓是否隨捏放氣囊而相應(yīng)有所起伏,以規(guī)律的胸廓起伏或由助手做胸部聽(tīng)診有無(wú)呼吸音,來(lái)判斷簡(jiǎn)易呼吸器給氧是否有效。

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