1.現(xiàn)病史

（1）根據(jù)主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及相關(guān)的鑒別診斷。

①詢問(wèn)發(fā)病時(shí)間、起病緩急、病因及誘因。

②詢問(wèn)主訴的性質(zhì)（刺痛、鈍痛、隱痛等）、部位、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)與緩解因素，有無(wú)放射性痛。

③是否有惡心、嘔吐、噯氣、反酸、嘈雜、發(fā)熱、消瘦等伴隨癥狀，詢問(wèn)飲食及大便情況。

④結(jié)合中醫(yī)十問(wèn)，了解目前疾病的情況。

（2）診療經(jīng)過(guò)

①是否到醫(yī)院診治，是否做過(guò)鋇餐、胃鏡等檢查。

②曾用何種方法及藥物治療，效果如何。

2.相關(guān)病史

（1）既往病史、其他有關(guān)病史。

（2）傳染病接觸史、藥物過(guò)敏史、手術(shù)史。

（3）煙酒嗜好等。

（4）家族史。

（5）經(jīng)帶胎產(chǎn)史。

十問(wèn)歌：

一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因；

再兼服藥參機(jī)變，婦女尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)，再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹均占驗(yàn)。