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中醫(yī)助理醫(yī)師2020年實踐技能考試第一站病案(例)分析試題/解析(三)血癥

2020-05-14 13:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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病案(例)摘要:

許某,男,43歲,已婚,職員。2018年7月21日初診。

患者既往有胃病史。2天前喝白酒200ml,1小時后出現(xiàn)吐血,色紫黯,夾有食物殘渣。現(xiàn)癥:吐血色紫黯,夾有食物殘渣,脘腹脹悶,嘈雜不適,甚則作痛,口臭便秘,

大便色黑,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

【答案解析】

血證——吐血

熱壅盛證

主癥:脘腹脹悶,嘈雜不適,甚則作痛,吐血色紅或紫黯,常夾有食物殘渣,口臭,便秘,大便色黑,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

證機概要:胃熱內郁,熱傷胃絡。

治法:清胃瀉火,化瘀止血。

代表方:瀉心湯合十灰散加減。

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