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原發(fā)免疫性血小板減少癥:2022年《內(nèi)科學(xué)》中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試血液系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn)

為了幫助考生們掌握考點(diǎn)更方便地復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了2022年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試高頻考點(diǎn)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)及經(jīng)典例題,提供考生參考:

血液系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn):原發(fā)免疫性血小板減少癥

1.急性型原發(fā)免疫性血小板減少癥的特點(diǎn)是

A.多見(jiàn)于女性

B.無(wú)感染病史

C.多數(shù)病程遷延

D.巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙

E.多見(jiàn)于成人

【正確答案】 D

【答案解析】 原發(fā)免疫性血小板減少癥骨髓象:①急性型骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量輕度增加或正常,慢性型骨髓象中巨核細(xì)胞顯著增加;②巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,急性型者尤為明顯,表現(xiàn)為巨核細(xì)胞體積變小,胞質(zhì)內(nèi)顆粒減少,幼稚巨核細(xì)胞增加;③有血小板形成的巨核細(xì)胞顯著減少(低于30%);④紅系及粒、單核系正常。

2.原發(fā)免疫性血小板減少癥的主要病因是

A.免疫因素

B.肝脾作用

C.感染

D.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

E.脾功能亢進(jìn)

【正確答案】 A

【答案解析】 免疫因素是原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)發(fā)病的主要原因。

3.原發(fā)免疫性血小板減少癥血小板破壞的主要場(chǎng)所是

A.脾臟

B.外周血

C.骨髓

D.肝臟

E.血管內(nèi)

【正確答案】 A

【答案解析】 脾是原發(fā)免疫性血小板減少癥產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體的主要場(chǎng)所,同時(shí)使巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的血小板破壞增多。所以,原發(fā)免疫性血小板減少癥血小板破壞的主要場(chǎng)所是脾臟。

4.首選糖皮質(zhì)激素治療的疾病是

A.白細(xì)胞減少癥

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.急性白血病

【正確答案】 B

【答案解析】 原發(fā)免疫性血小板減少癥的治療,糖皮質(zhì)激素為首選藥物,適用于急性型和慢性型發(fā)作期。

5.患者因突然發(fā)熱、畏寒、大面積皮膚黏膜瘀斑就診,診斷為急性型原發(fā)免疫性血小板減少癥,行骨髓檢查支持診斷的結(jié)果是

A.骨髓巨核細(xì)胞減少

B.骨髓幼稚型巨核細(xì)胞減少

C.骨髓幼稚型巨核細(xì)胞比例增加

D.骨髓顆粒型巨核細(xì)胞比例減少

E.骨髓顆粒型巨核細(xì)胞比例增加

【正確答案】 C

【答案解析】 原發(fā)免疫性血小板減少癥骨髓象:骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常,急性型幼稚型巨核細(xì)胞比例增加,慢性型顆粒型巨核細(xì)胞比例增加,但兩型均呈現(xiàn)血小板形成型巨核細(xì)胞減少。

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