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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“中基”考點(diǎn):痰飲

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(一)痰飲的概念

痰和飲,都是津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般以較 稠濁的稱為痰,清稀的稱為飲。 痰,又分有形與無形,有形之痰,指咯吐出來有形可見的痰液,以及瘰疬、痰核等。無形之痰,則指停滯在臟腑經(jīng)絡(luò)等組織中不見形質(zhì)的痰液,但可通過其所表現(xiàn)的癥狀而確定。

飲,則指水液停留于人體局部者,并因其不同的停留部位和不同癥狀而有不同名稱。如“痰飲”、“懸飲”、“溢飲”、“支飲”等。

(二)痰飲的形成

多由外感六淫,或飲食所傷,或七情內(nèi)傷等,致使肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常,津液代謝障礙,以致水液停滯而成。痰飲形成后,飲多留積于腸胃、胸脅及肌膚;痰則隨氣升降流行,內(nèi)而臟腑,外則筋骨皮肉,形成多種病證。

(三)痰飲的致病特點(diǎn)

(1)阻滯氣血運(yùn)行:痰飲為有形之邪,可隨氣流行,或停滯于經(jīng)脈,或留滯于臟腑,阻滯氣機(jī),障礙血行,引發(fā)多種病證。

(2)影響水液代謝:痰飲作為繼發(fā)性致病因素,可進(jìn)一步影響肺、脾、活動(dòng),而使水液代謝障礙加重,導(dǎo)致水濕不運(yùn),或水液不布,或水液停蓄。

(3)易于蒙蔽心神:痰濁為病,隨氣上逆,易于蒙蔽清竅,擾亂心神,失常,出現(xiàn)某些神志病證。

(4)致病廣泛,變幻多端:痰飲病邪,隨氣流行,內(nèi)而臟腑,外而四肢百骸、肌膚腠理,可停滯于某些部位而引發(fā)多種病證。由于致病面廣,發(fā)病部位不一,且易于兼邪致病,故病證繁多、癥狀復(fù)雜,因而有“百病多由痰作崇”之說。

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