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缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)、治療—中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

距離中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試越來越近,相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對“缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)、治療—中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)”的知識點(diǎn)小結(jié)感興趣,記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識點(diǎn)如下:

缺鐵性貧血

1.定義:因體內(nèi)鐵儲備耗竭,影響血紅蛋白合成所引起的貧血,是貧血中最常見的類型。

2.常見病因:慢性失血是成年人引起缺鐵性貧血的最常見原因。

3.體征:皮膚黏膜蒼白,瞼結(jié)膜、口唇黏膜、甲床呈蒼白;心臟體征有心動(dòng)過速,心尖區(qū)收縮期雜音等。

4.輔助檢查:

血象檢查:典型表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。

血清鐵蛋白測定:血清鐵蛋白<12μg/L可作為缺鐵依據(jù)。由于血清鐵蛋白濃度穩(wěn)定,與體內(nèi)貯鐵量的相關(guān)性好,可用于早期診斷和人群鐵缺乏癥的篩檢。

5.治療:

口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法,最常用硫酸亞鐵片。缺鐵性貧血患者服用鐵劑后,短時(shí)期網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,常于5~10天達(dá)到高峰,平均達(dá)0.06~0.08,以后又下降,2周后血紅蛋白開始上升,一般2個(gè)月可恢復(fù)正常。貧血糾正后仍需繼續(xù)治療3~6個(gè)月以補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的貯存鐵,待鐵蛋白正常后停藥。

6.肌注鐵劑應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證:

(1)口服鐵劑后有嚴(yán)重消化道反應(yīng)而不能耐受者;

(2)口服鐵劑不能奏效者,如脂肪瀉、萎縮性胃炎等有胃腸道鐵吸收障礙;

(3)需要迅速糾正缺鐵者,如妊娠后期貧血嚴(yán)重;

(4)嚴(yán)重消化道疾患,如消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等,口服鐵劑可加劇原發(fā)病者;

(5)不易控制的慢性出血,失鐵量超過腸道所能吸收的鐵量。常用注射鐵劑有右旋糖酐鐵和山梨醇枸櫞酸鐵,各含鐵50mg/ml,給藥途徑是臀部深位肌注?;颊咚梃F的總劑量應(yīng)準(zhǔn)確計(jì)算,不應(yīng)超量以免引起急性鐵中毒。

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