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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師消化系統(tǒng)考點:肝硬化

2019-07-25 12:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開始沖刺備考啦!學習是一個長期堅持的過程,對于考生而言,每天進步一點點,基礎扎實一點點,日積月累,考試就會更容易一點點。醫(yī)學教育網(wǎng)為大家準備了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師消化系統(tǒng)考點:肝硬化”,希望成為大家備考的得力小幫手。

1.常見病因:在我國由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見,國外則以酒精中毒多見。

2.肝硬化的體征:

①慢性病容,糖皮質(zhì)激素分泌減少,可見皮膚色素沉著,面部黝黑。出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣;

②腹壁和臍周靜脈曲張呈水母頭樣;

③隨病情加重,疾病中晚期多出現(xiàn)黃疸;

④肝臟早期腫大,晚期縮小堅硬,可伴有中重度脾腫大;

⑤腹部移動性濁音陽性,提示有中等量以上的腹水,并可出現(xiàn)肝性胸水,多出現(xiàn)于右側(cè)。

3.并發(fā)癥:

急性上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥,也是肝硬化主要死因。

肝性腦病是晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥,也是最常見的肝硬化死亡原因之一。

4.超聲檢查:肝硬化時肝實質(zhì)回聲增強、不規(guī)則、不均勻,為彌漫性病變。進行常規(guī)B超檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌。

5.診斷:肝穿刺活檢是確診代償期肝硬化的唯一方法。若見有假小葉形成,可確診。

6.治療:

肝硬化輕度腹水患者治療首選螺內(nèi)酯;

療效不佳或腹水較多的患者,螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應用。

過快利尿易導致電解質(zhì)紊亂,誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。

無水腫者每天減輕體重500g,有下肢水腫者每天減輕體重1000g.

以上分享的“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師消化系統(tǒng)考點:肝硬化”內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華欄目。

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