15.患兒，男，9歲。發(fā)熱1天，口渴咽痛，煩燥不安，全身可見鮮紅皮疹，疹點致密，舌紅，苔黃，脈數(shù)。診斷是

A.風疹

B.幼兒急疹

C.麻疹

D.猩紅熱

E.水痘

【正確答案】 A

【答案解析】 風痧診斷要點：

（1）患兒有風疹接觸史。

（2）初期類似感冒，發(fā)熱1天左右，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，經(jīng)過1天后皮疹布滿全身，出疹1～2天后，發(fā)熱漸退，皮疹逐漸隱沒，皮疹消退后，可有皮膚脫屑，但無色素沉著。

（3）一般全身癥狀較輕，但常伴耳后及枕部臖核腫大、左脅下痞塊。

（4）血象檢查可見白細胞總數(shù)減少，分類淋巴細胞相對增多。

（5）直接免疫熒光試驗法可在咽部分泌物中查見病毒抗原。

（6）患兒恢復期血清學檢測風疹病毒抗體增加4倍以上可確診。

16.氣滯血瘀所致經(jīng)行浮腫的最佳選方是

A.逍遙散

B.八物湯

C.調(diào)肝湯

D.烏藥湯

E.柴胡疏肝散

【正確答案】 B

【答案解析】 經(jīng)行浮腫氣滯血瘀證

主要證候：經(jīng)行肢體腫脹，按之隨手而起，經(jīng)血色黯有塊，脘悶脅脹，善嘆息；舌紫黯，苔薄白，脈弦澀。

治法：理氣行滯，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥：八物湯加澤瀉、益母草。

17.癥瘕腎虛血瘀證的中醫(yī)治法是

A.補腎活血，消癥散結(jié)

B.補腎益氣，活血消癥

C.行氣活血，化瘀消癥

D.化痰除濕，活血消癥

E.補腎益氣，化瘀消癥

【正確答案】 A 

【答案解析】 腎虛血瘀證

主要證候：下腹部結(jié)塊，觸痛；月經(jīng)量多或少，經(jīng)行腹痛較劇，經(jīng)色紫黯有塊，婚久不孕或曾反復流產(chǎn)；腰酸膝軟，頭暈耳鳴；舌黯，脈弦細。

治法：補腎活血，消癥散結(jié)。

方藥：補腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯。

18.患兒，女，5歲，易出汗，汗出遍身，畏寒惡風，不發(fā)熱，精神疲倦，胃納不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩。治療首選方劑是

A.參苓白術散

B.黃芪桂枝五物湯

C.生脈散

D.四君子湯

E.玉屏風散合牡蠣散 

【正確答案】 B 

【答案解析】 汗證營衛(wèi)失調(diào)證

證候：以自汗為主，或伴盜汗，汗出遍身而撫之不溫，畏寒惡風，不發(fā)熱，或伴有低熱，精神疲倦，胃納不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩。

治法：調(diào)和營衛(wèi)。

代表方劑：黃芪桂枝五物湯。 

19.脾胃陽虛型呃逆的特征是

A.呃聲沉緩

B.呃聲洪亮

C.呃聲連續(xù)

D.呃聲低長

E.呃聲短促

【正確答案】 D

【答案解析】 呃逆之脾胃陽虛證

證候主癥：呃聲低長無力，氣不得續(xù)，泛吐清水，脘腹不舒，喜溫喜按，面色（白光）白，手足不溫，食少乏力，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

20.在我國最多見的痢疾桿菌菌群是

A.志賀痢疾桿菌

B.鮑氏痢疾桿菌

C.福氏痢疾桿菌

D.宋內(nèi)痢疾桿菌

E.以上都不是

【正確答案】 C

【答案解析】 我國的優(yōu)勢血清型為福氏2a、宋內(nèi)氏、痢疾I型，其他血清型相對比較少見。在我國最多見的痢疾桿菌菌群是福氏痢疾桿菌。  

21.患者，男，70歲。吞咽困難2年，加重3個月。食入格拒不下，入而復出，心煩口干，大便干結(jié)如羊屎，形體消瘦，小便短赤，舌質(zhì)干裂少津，脈細數(shù)。其治法是

A.開郁化痰，潤燥降氣

B.滋陰養(yǎng)血，破血行瘀

C.滋養(yǎng)津液，瀉熱散結(jié)

D.清胃瀉火

E.溫補脾腎

【正確答案】 C

【答案解析】 噎膈，津虧熱結(jié)證

證候主癥：吞咽梗塞而痛，食入而復出，甚則水飲難進，心煩口干，胃脘灼熱，大便干結(jié)如羊屎，形體消瘦，皮膚干枯，小便短赤，舌質(zhì)光紅，干裂少津，脈細數(shù)。

治法：滋養(yǎng)津液，瀉熱散結(jié)。

代表方：沙參麥冬湯加減。