醫(yī)師考試延期塵埃落定，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編希望考生們可以珍惜這段時(shí)間，不管你有沒(méi)有備考充分，都需要依然維持一個(gè)認(rèn)真專(zhuān)注的狀態(tài)。小編整理了“國(guó)家中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年必考：水腫、消渴、痹證”，預(yù)祝考生們考試順利。

水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為特征的一類(lèi)病證。

發(fā)病的基本病機(jī)為肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開(kāi)闔，三焦氣化不利，水液泛濫肌膚。其病位在肺、脾、腎，而關(guān)鍵在腎。

治療原則：發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則，陽(yáng)水以祛邪為主；陰水當(dāng)以扶正為主。

例題

治療陰水的主要原則是

A.發(fā)汗

B.扶正

C.攻逐

D.宣肺

E.清熱

[答案及解析]B。發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則。陽(yáng)水以祛邪為主；陰水當(dāng)以扶正為主。

消渴的辨證論治：

上消：

肺熱津傷證—治法：清熱潤(rùn)肺，生津止渴；方藥：消渴方。

中消：

胃熱熾盛證—治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液；方藥：玉女煎。

氣陰虧虛證—治法：益氣健脾，生津止渴；方藥：七味白術(shù)散。

下消：

腎陰虧虛證—治法：滋陰固腎；方藥：六味地黃丸。

陰陽(yáng)兩虛證—治法：滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固澀；方藥：金匱腎氣丸。

速記：上消渴中玉術(shù)，下消六味腎氣丸

例題

治療消渴肺熱津傷者，應(yīng)首選的方劑是

A.消渴方

B.玉泉丸

C.玉女煎

D.一貫煎

E.增液湯

[答案及解析]A。消渴-肺熱津傷證—治法：清熱潤(rùn)肺，生津止渴；方藥：消渴方。

痹證首辨病邪，其次辨別虛實(shí)，再辨體質(zhì)。痹痛游走不定者為行痹，屬風(fēng)邪盛；痛勢(shì)較甚，痛有定處，遇寒加重者為痛痹，屬寒邪盛；關(guān)節(jié)酸痛、重著、漫腫者為著痹，屬濕邪盛；關(guān)節(jié)腫脹，肌膚掀紅，灼熱疼痛為熱痹，屬熱邪盛。關(guān)節(jié)疼痛日久，腫脹局限，或見(jiàn)皮下結(jié)節(jié)者為痰；關(guān)節(jié)腫脹，僵硬，疼痛不移，肌膚紫暗或瘀斑等為瘀。

例題

痹證以關(guān)節(jié)腫脹，肌膚焮紅，灼熱疼痛為特點(diǎn)的是

A.行痹

B.痛痹

C.著痹

D.熱痹

E.痰瘀痹阻

[答案及解析]D。痹證首辨病邪，其次辨別虛實(shí)，再辨體質(zhì)。痹痛游走不定者為行痹，屬風(fēng)邪盛；痛勢(shì)較甚，痛有定處，遇寒加重者為痛痹，屬寒邪盛；關(guān)節(jié)酸痛、重著、漫腫者為著痹，屬濕邪盛；關(guān)節(jié)腫脹，肌膚掀紅，灼熱疼痛為熱痹，屬熱邪盛。關(guān)節(jié)疼痛日久，腫脹局限，或見(jiàn)皮下結(jié)節(jié)者為痰；關(guān)節(jié)腫脹，僵硬，疼痛不移，肌膚紫暗或瘀斑等為瘀。

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