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2021年助理中醫(yī)師歷年考點(diǎn):黃疸的辨證論治

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始,雖然科目較多,知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2021年助理中醫(yī)師歷年考點(diǎn):黃疸的辨證論治”,如下:

【考點(diǎn)精講】

1.黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中目睛黃染尤為本病的重要特征。

2.黃疸的基本病機(jī)為濕邪壅阻中焦,脾胃失健,肝氣郁滯,疏泄不利,致膽汁輸泄失常,膽液不循常道,外溢肌膚,下注膀胱,而發(fā)為目黃、膚黃、小便黃之病證。黃疸的病位主要在脾、胃、肝、膽。其病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種,但其中以濕邪為主。

3.黃疸的治療大法,主要為化濕邪,利小便。

4.黃疸的辨證論治:

陽(yáng)黃:

熱重于濕證—治法:清熱通腑,利濕退黃;方藥:茵陳蒿湯。

濕重于熱證—治法:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱;方藥:茵陳五苓散合甘露消毒丹。

膽腑郁熱證—治法:疏肝泄熱,利膽退黃;方藥:大柴胡湯。

疫毒熾盛證(急黃)—治法:清熱解毒,涼血開(kāi)竅;方藥:《千金》犀角散加味。

陰黃:

寒濕阻遏證—治法:溫中化濕,健脾和胃;方藥:茵陳術(shù)附湯。

脾虛濕滯證—治法:健脾養(yǎng)血,利濕退黃;方藥:黃芪建中湯。

黃疸消退后的調(diào)治:

濕熱留戀證—治法:清熱利濕;方藥:茵陳四苓散。

肝脾不調(diào)證—治法:調(diào)和肝脾,理氣助運(yùn);方藥:柴胡疏肝散或歸芍六君子湯。

氣滯血瘀證—治法:疏肝理氣,活血化瘀;方藥:逍遙散合鱉甲煎丸。

【進(jìn)階攻略】

黃疸的辨證,應(yīng)首辨陽(yáng)黃、陰黃。陽(yáng)黃黃色鮮明,發(fā)病急,病程短,常伴身熱、口干苦、舌苔黃膩、脈弦數(shù)。陰黃黃色晦暗,病程長(zhǎng),病勢(shì)緩,常伴納少、乏力、舌淡、脈沉遲或細(xì)緩。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.黃疸最具特征的表現(xiàn)是

A.面黃

B.目黃

C.小便黃

D.惡心納呆

E.腹脹嘔吐

2.茵陳術(shù)附湯是黃疸哪個(gè)證型的代表方劑

A.濕重于熱證

B.膽腑郁熱證

C.熱重于濕證

D.寒濕阻遏證

E.脾虛濕滯證

二、A2型選擇題

1.吳某,男,36歲。黃疸遷延日久,久治不效,癥見(jiàn)身目俱黃,黃色晦暗,食少納呆,脘悶腹脹,大便不實(shí),神疲畏寒,口淡不渴,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩。治法宜用

A.清熱利濕,佐以通便

B.利濕化濁,佐以清熱

C.溫中化濕,健脾和胃

D.調(diào)理脾胃,益氣補(bǔ)血

E.以上都不是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中目睛黃染尤為本病的重要特征。

2.【答案及解析】D。黃疸之寒濕阻遏證。證候主癥:身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏,脘腹痞脹,納谷減少,大便不實(shí),神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔膩,脈濡緩或沉遲。治法:溫中化濕,健脾和胃。代表方:茵陳術(shù)附湯加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】C。黃疸之寒濕阻遏證。證候主癥:身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏,脘腹痞脹,納谷減少,大便不實(shí),神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔膩,脈濡緩或沉遲。治法:溫中化濕,健脾和胃。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中風(fēng)的辨證要點(diǎn)和治法方劑

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以上關(guān)于“2021年助理中醫(yī)師歷年考點(diǎn):黃疸的辨證論治”的知識(shí)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考新聞?wù)?、備考干貨?qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師欄目。最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過(guò)考試,加油!

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