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1.腎陽(yáng)虛證與腎虛水泛證兩者均有畏寒肢冷,腰膝酸冷,面白神疲等虛寒之象。但前者以溫煦失職,生殖機(jī)能減退為主,后者以氣化無(wú)權(quán),水濕泛濫之水腫尿少為主要表現(xiàn)。
2.腎陰虛證與腎精不足證兩者均可見(jiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、齒松發(fā)脫等癥。但前者有陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn),性欲偏亢,夢(mèng)遺、經(jīng)少;后者主要為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,早衰,生育機(jī)能低下,無(wú)虛熱表。
3.心腎不交證與心脾氣血虛證兩者都有心悸、失眠的癥狀。但前者多由心腎陰液虧虛所致,可兼有腰酸、腰痛、耳鳴及虛熱癥狀;而后者多由脾氣虧虛,心血不足所致,多伴有食少、腹脹、便溏等癥狀。
4.肝火犯肺證、肝胃不和證、肝脾不調(diào)證的鑒別:肝火犯肺證臨床多見(jiàn)胸脅灼痛,面紅目赤,口苦口干,伴有咳嗽陣作,痰黃黏稠。肝胃不和證、肝脾不調(diào)證二者多由肝郁氣滯引起,導(dǎo)致胃失和降、脾失健運(yùn),臨床 可見(jiàn)噯氣、吞酸等胃失和降的表現(xiàn),或便溏、腹脹等脾失健運(yùn)的表現(xiàn)。
5.心肺氣虛證、脾肺氣虛證、肺腎氣虛證三者均有肺氣虛,呼吸功能減退,而見(jiàn)咳喘無(wú)力、氣短、咯痰清稀等癥。
6.心腎陽(yáng)虛證與脾腎陽(yáng)虛證二者均有畏冷肢涼、舌淡胖、苔白滑等虛寒證候,且有腰膝酸冷、小便不利、浮腫等腎陽(yáng)虛水濕內(nèi)停的表現(xiàn)。
7.心肝血虛證、肝腎陰虛證、肺腎陰虛證的鑒別:心肝血虛臨床癥見(jiàn)心悸、失眠多夢(mèng)、眩暈肢麻、視力減退等,無(wú)腎陰虛表現(xiàn)。而肝腎陰虛證和肺腎陰虛證都有腎陰虛的證候,均見(jiàn)腰膝酸軟、耳鳴、遺精及陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)。
一、A1型選擇題
1.腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的共同表現(xiàn)是
A.腰膝酸軟
B.眩暈耳鳴
C.夢(mèng)遺失精
D.精神倦怠
E.浮腫少尿
2.心肺氣虛證、脾肺氣虛證、肺腎氣虛證共同的癥狀為
A.咳喘無(wú)力
B.腰膝酸軟
C.眩暈耳鳴
D.畏寒肢冷
E.失眠多夢(mèng)
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的共同表現(xiàn)是腰膝酸軟。
2.【答案及解析】A。心肺氣虛證、脾肺氣虛證、肺腎氣虛證三者均有肺氣虛,呼吸功能減退,而見(jiàn)咳喘無(wú)力、氣短、咯痰清稀等癥。
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