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耳鳴耳聾的辨證要點
本病常與肝膽火旺、外感風邪和腎精虧耗等因素有關。病位在耳。腎開竅于耳,少陽經入耳中,故本病與肝膽、腎關系密切?;馃峄蚓澲露棵}絡不通或失于濡養(yǎng)均可導致耳鳴、耳聾的發(fā)生。耳鳴、耳聾多為虛證,也有實證或虛實夾雜之證。
1.實證
主癥:暴病耳聾,或耳中覺脹,耳鳴如潮,鳴聲隆隆不斷,按之不減。
兼耳悶脹,畏寒,發(fā)熱,舌紅,苔薄,脈浮數(shù)者為外感風邪;兼頭脹,面赤,咽干,脈弦者為肝膽火盛;兼耳內憋氣感明顯,胸悶痰多,苔黃膩,脈弦滑者為痰火郁結。
2.虛證
主癥:久病耳聾,耳鳴如蟬,時作時止,勞累則加劇,按之鳴聲減弱。
兼頭暈,遺精,帶下,腰膝酸軟,脈虛細者為腎精虧損;兼神疲乏力,食少腹脹,便溏,脈細弱者為脾胃虛弱。
耳鳴耳聾的治法
1.實證疏風瀉火,通絡開竅。取局部穴及手足少陽經穴為主。
2.虛證 補腎養(yǎng)竅。取局部穴及足少陰經穴為主。
耳鳴耳聾的處方
1.實證
主穴 聽會 翳風 中渚 俠溪
配穴 外感風邪配外關、合谷;肝膽火盛配行間、丘墟;痰火郁結配豐隆、陰陵泉。
方義 手足少陽經脈均繞行于耳之前后并入耳中,聽會屬足少陽經,翳風屬手少陽經,兩穴又均居耳部,可疏導少陽經氣,主治耳疾;循經遠取俠溪、中渚,通上達下,疏導少陽經氣,宣通耳竅。
2.虛證
主穴 聽宮 翳風 太溪 腎俞
配穴 脾胃虛弱配氣海、足三里。
方義 太溪、腎俞能補腎填精,上榮耳竅;聽宮為手太陽經與手、足少陽經之交會穴,氣通耳內,具有聰耳啟閉之功,為治耳疾要穴;配手少陽經局部的翳風穴,可疏導少陽經氣,宣通耳竅。
耳鳴耳聾的治療操作
基本刺灸方法聽會、聽宮、翳風的針感宜向耳底或耳周傳導為佳,余穴常規(guī)針刺,虛證可加灸。
速記總結:
耳鳴耳聾的針灸治療。
(1)實證
主穴:聽會、翳風、中渚、俠溪。
配穴:外感風邪配外關、合谷;肝膽火盛配行間、丘墟;痰火郁結配豐隆、陰陵泉。
(2)虛證
主穴:聽宮、翳風、太溪、腎俞。
配穴:脾胃虛弱配氣海、足三里。
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