中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，雖然科目較多，知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試一年兩試考點(diǎn)一卷第二單元：101-120”，如下：

101.現(xiàn)患者突然壯熱惡寒，頭痛身痛，咽喉腫痛，咳嗽氣粗，應(yīng)配伍的藥物是

A.桑葉、菊花

B.大青葉、蒲公英

C.金銀花、連翹

D.麻黃、石膏

E.黃芩、青蒿

【正確答案】B

【答案解析】風(fēng)熱犯表證加減：若風(fēng)熱上壅，頭脹痛較甚，加桑葉、菊花以清利頭目；時(shí)行感冒熱毒較盛，壯熱惡寒，頭痛身痛，咽喉腫痛，咳嗽氣粗，配大青葉、蒲公英、草河車等清熱解毒；若風(fēng)寒外束，入里化熱，熱為寒遏，煩熱惡寒，少汗，咳嗽氣急，痰稠，聲啞，苔黃白相兼，可用石膏合麻黃內(nèi)清肺熱，外散表寒。

（共用題干）

患者，女，28歲。癥見(jiàn)小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。

102.其診斷是

A.淋證

B.尿濁

C.尿血

D.癃閉

E.關(guān)袼

【正確答案】C

【答案解析】小便中混有血液，甚或伴有血塊的病證，稱為尿血。隨出血量多少的不同，而使小便呈淡紅色、鮮紅色，或茶褐色。

103.其治法是

A.清熱利濕，通利小便

B.清熱利濕，通淋排石

C.清熱利濕通淋

D.滋陰清熱，補(bǔ)虛止血

E.清熱利濕，涼血止血

【正確答案】E

【答案解析】血證，尿血，下焦?jié)駸嶙C

證候主癥：小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。

證機(jī)概要：熱傷陰絡(luò)，血滲膀胱。

治法：清熱利濕，涼血止血。

代表方：小薊飲子加減。

104.治療應(yīng)首選的方劑是

A.槐角丸

B.八正散

C.小薊飲子

D.導(dǎo)赤散

E.知柏地黃丸

【正確答案】C

【答案解析】血證，尿血，下焦?jié)駸嶙C

證候主癥：小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。

證機(jī)概要：熱傷陰絡(luò)，血滲膀胱。

治法：清熱利濕，涼血止血。

代表方：小薊飲子加減。

（共用題干）

患者，男，40歲。癥見(jiàn)右下肢疼痛，皮膚干燥，毫毛脫落，右足第四、五趾甲增厚變形，肌肉萎縮，趾呈干性壞疽；口干欲飲，便秘溲赤。舌紅，苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。

105.其辨證是

A.熱毒傷陰證

B.血脈瘀阻證

C.氣陰兩虛證

D.濕熱毒盛證

E.寒濕阻絡(luò)證

【正確答案】A

【答案解析】脫疽其臨床特點(diǎn)是好發(fā)于四肢末端，以下肢多見(jiàn)，初起患肢末端發(fā)涼、怕冷，蒼白，麻木，可伴間歇性跛行，繼則疼痛劇烈，日久患趾（指）壞死變黑，甚至趾（指）節(jié)脫落。部分患者起病急驟，進(jìn)展迅速，預(yù)后嚴(yán)重，需緊急處理。

脫疽，熱毒傷陰證

證候：皮膚干燥，毫毛脫落，趾（指）甲增厚變形，肌肉萎縮，趾（指）呈干性壞疽；口干欲飲，便秘溲赤；舌紅，苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。

治法：清熱解毒，養(yǎng)陰活血。

代表方：顧步湯加減。

106.其治法是

A.益氣養(yǎng)陰

B.清熱利濕，解毒活血

C.活血化瘀，通絡(luò)止痛

D.清熱解毒，養(yǎng)陰活血

E.溫陽(yáng)散寒，活血通絡(luò)

【正確答案】D

【答案解析】脫疽，熱毒傷陰證

證候：皮膚干燥，毫毛脫落，趾（指）甲增厚變形，肌肉萎縮，趾（指）呈干性壞疽；口干欲飲，便秘溲赤；舌紅，苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。

治法：清熱解毒，養(yǎng)陰活血。

代表方：顧步湯加減。

107.治療應(yīng)首選的方劑是

A.陽(yáng)和湯

B.顧步湯

C.四妙勇安湯

D.黃芪鱉甲湯

E.桃紅四物湯

【正確答案】B

【答案解析】脫疽，熱毒傷陰證

證候：皮膚干燥，毫毛脫落，趾（指）甲增厚變形，肌肉萎縮，趾（指）呈干性壞疽；口干欲飲，便秘溲赤；舌紅，苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。

治法：清熱解毒，養(yǎng)陰活血。

代表方：顧步湯加減。

（共用題干）

（共用題干）

患者，女，37歲。外陰部癢痛1周，伴帶下量多，色黃如膿，有腥臭味，伴心煩易怒，胸脅滿痛，食欲不振，小便黃赤，舌體胖大，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。

108.其辨證是

A.熱毒蘊(yùn)結(jié)證

B.肝腎陰虛證

C.肝經(jīng)濕熱證

D.陰虛夾濕證

E.陰虛內(nèi)熱證

【正確答案】C

【答案解析】婦女外陰及陰道瘙癢，甚則癢痛難忍，坐臥不寧，或伴帶下增多等，稱為“陰癢”。

肝經(jīng)濕熱證主要證候：陰部瘙癢難忍，坐臥不寧，外陰皮膚粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破潰，或帶下量多，色黃如膿，或呈泡沫米泔樣，或灰白如凝乳，味腥臭；伴心煩易怒，胸脅滿痛，口苦口膩，食欲不振，小便黃赤；舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈弦滑。

109.其治法是

A.清熱解毒，化濕止癢

B.行氣祛濕止帶

C.滋陰降火止帶

D.清熱利濕，殺蟲(chóng)止癢.

E.健脾益氣，升陽(yáng)除濕

【正確答案】D

【答案解析】肝經(jīng)濕熱證

主要證候：陰部瘙癢難忍，坐臥不寧，外陰皮膚粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破潰，或帶下量多，色黃如膿，或呈泡沫米泔樣，或灰白如凝乳，味腥臭；伴心煩易怒，胸脅滿痛，口苦口膩，食欲不振，小便黃赤；舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈弦滑。

治法：清熱利濕，殺蟲(chóng)止癢。

方藥：龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散。

110.治療應(yīng)首選的方劑是

A.二妙散

B.知柏地黃湯

C.止帶方

D.五味消毒飲

E.萆薢滲濕湯

【正確答案】E

【答案解析】肝經(jīng)濕熱證

主要證候：陰部瘙癢難忍，坐臥不寧，外陰皮膚粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破潰，或帶下量多，色黃如膿，或呈泡沫米泔樣，或灰白如凝乳，味腥臭；伴心煩易怒，胸脅滿痛，口苦口膩，食欲不振，小便黃赤；舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈弦滑。

治法：清熱利濕，殺蟲(chóng)止癢。

方藥：龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散。

（共用題干）

患兒，1歲。泄瀉時(shí)輕時(shí)重，已經(jīng)3月，大便清稀無(wú)臭，夾不消化食物，有時(shí)便后脫肛，形寒肢冷，精神萎靡，指紋色淡。

111.根據(jù)患者癥狀此病辨證為

A.傷食瀉證

B.脾虛瀉證

C.陰竭陽(yáng)脫證

D.脾腎陽(yáng)虛瀉證

E.肝脾不和證

【正確答案】D

【答案解析】脾腎陽(yáng)虛瀉證

證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見(jiàn)脫肛，形寒肢冷，面色?白，精神萎靡，睡時(shí)露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡。

治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。

代表方劑：附子理中湯合四神丸。

112.治療宜采用的治法為

A.溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉

B.運(yùn)脾和胃，消食化滯

C.健脾益氣，助運(yùn)止瀉

D.健脾補(bǔ)腎，消食止瀉

E.清腸解熱，化濕止瀉

【正確答案】A

【答案解析】脾腎陽(yáng)虛瀉證

證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見(jiàn)脫肛，形寒肢冷，面色?白，精神萎靡，睡時(shí)露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡。

治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。

代表方劑：附子理中湯合四神丸。

113.治療采用的代表方為

A.異功散合平胃散

B.保和丸合二陳湯

C.參苓白術(shù)散合理中丸

D.附子理中湯合四神丸

E.金匱腎氣丸合人參烏梅湯

【正確答案】D

【答案解析】脾腎陽(yáng)虛瀉證

證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見(jiàn)脫肛，形寒肢冷，面色?白，精神萎靡，睡時(shí)露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡。

治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。

代表方劑：附子理中湯合四神丸。

（共用題干）

患者，男，86歲，高血壓病10年，間斷服用降壓藥，有心絞痛病史及痛風(fēng)病史，查體：血壓165/100mmHg，心率85次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐137μmoL。

114.目前最適宜的降壓方案是

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑+噻嗪類利尿劑

B.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑+鈣通道阻滯劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑+β受體阻滯劑

D.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑+β受體阻滯劑

E.鈣通道阻滯劑+β受體阻滯劑

【正確答案】E

【答案解析】患者為老年患者，并且有痛風(fēng)病史，首先可以排除利尿劑，因?yàn)槔騽┙糜?a href="http://cddzsc.cn/jibing/tongfeng/" target="_blank" title="痛風(fēng)" class="hotLink">痛風(fēng)患者。β受體阻滯劑更適用于心率快（＞80次/分）或合并心絞痛和心梗后的患者。鈣通道阻滯劑尤尤其老年人高血壓或合并穩(wěn)定型心絞痛時(shí)。所以E選項(xiàng)為最適宜患者的降壓方案。

115.按照血壓分級(jí)，患者屬幾級(jí)高血壓

A.正常高值

B.1級(jí)高血壓（輕度）

C.2級(jí)高血壓（中度）

D.3級(jí)高血壓（重度）

E.單純收縮期高血壓

【正確答案】C

【答案解析】1級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓140-159mmHg、舒張壓90-99mmHg；2級(jí)高血壓（中度）：收縮壓160-179mmHg、舒張壓100-109mmHg；3級(jí)高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg、舒張壓≥110mmHg；單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg、舒張壓＜90mmHg。

116.原發(fā)性高血壓最主要的并發(fā)癥是

A.腦出血

B.冠心病

C.腎衰竭

D.眼底病變

E.肝損傷

【正確答案】A

【答案解析】腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。

四、B

（共用選項(xiàng)）

A.糖皮質(zhì)激素

B.β₂受體激動(dòng)劑

C.洋地黃類

D.腎上腺素

E.嗎啡

117.支氣管哮喘時(shí)首選

【正確答案】B

【答案解析】β₂受體激動(dòng)劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。有短效-速效β₂受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林氣霧劑，短效-遲效β₂受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林片劑，長(zhǎng)效-遲效β₂受體激動(dòng)劑如沙美特羅氣霧劑，長(zhǎng)效-速效β₂受體激動(dòng)劑如福莫特羅干粉吸入劑等。

118.支氣管哮喘忌用

【正確答案】E

【答案解析】嗎啡對(duì)呼吸系統(tǒng)有抑制作用，所以支氣管哮喘忌用。

（共用選項(xiàng)）

A.急性起病、高熱、咳鐵銹色痰

B.持續(xù)性低熱、盜汗

C.急性起病、高熱、大量膿痰

D.起病緩慢、乏力、咽痛、咳嗽

E.刺激性干咳、少量黏液痰

119.原發(fā)性肺癌的臨床表現(xiàn)是

【正確答案】E

【答案解析】原發(fā)性肺癌的臨床表現(xiàn)：咳嗽為常見(jiàn)的早期癥狀，多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。

120.肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)是

【正確答案】A

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)39℃～40℃。肺炎鏈球菌肺炎初期為刺激性干咳，繼而咳白色黏液痰或帶血絲痰，經(jīng)1～2天后，可咳出黏液血性或鐵銹色痰。

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