2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，雖然科目較多，知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站試題練習(xí)”，如下：

中醫(yī)操作：敘述并演示舌診的操作方法。（10分）

【正確答案】 參考答題要點(diǎn)：

1、望舌時(shí)，醫(yī)者的姿勢(shì)可略高于病人，保證視野平面略高于病人的舌面，以便俯視舌面。

2、望舌時(shí)注意光線必須直接照射于舌面，使舌面明亮，以便于正確進(jìn)行觀察。

3、望舌一般應(yīng)當(dāng)按照基本順序進(jìn)行：先察舌質(zhì)，再察舌苔。察舌質(zhì)時(shí)先查舌色，次察舌形，再察舌態(tài)。查舌苔時(shí)，先察苔色，次察苔質(zhì)，再察舌苔分布。對(duì)舌分部觀察時(shí)先看舌尖，再看舌中舌邊，最后觀察舌根部。

4、望舌時(shí)做到迅速敏捷，全面準(zhǔn)確，時(shí)間不可太長(zhǎng)。若一次望舌判斷不準(zhǔn)確，可讓病人休息3——5分鐘后重新望舌。

5、對(duì)病人伸舌時(shí)的不符合要求的姿勢(shì)，醫(yī)生應(yīng)予以糾正。如：伸舌時(shí)過(guò)分用力；病人伸舌時(shí)，用牙齒刮舌面；伸舌時(shí)，口未充分張開(kāi)，只露出舌尖；舌體伸出時(shí)舌邊、尖上卷，或舌肌緊縮，或舌體上翹，或左右歪斜等，影響舌面充分暴露。

6、當(dāng)舌苔過(guò)厚，或者出現(xiàn)與病情不相符合的苔質(zhì)、苔色，為了確定其有根、無(wú)根，或是否染苔等，可結(jié)合揩舌或刮舌方法，也可直接詢問(wèn)患者在望舌前的飲食、服用藥物等情況，以便正確判斷。

（1）揩舌 醫(yī)生用消毒紗布纏繞右手食指兩圈，蘸少許清潔水，力量適中，從舌根向 舌尖措抹3——5次。

（2）刮舌 醫(yī)生用消毒的壓舌板邊緣，以適中的力量，在舌面上從舌根向舌尖刮3——5次。

7、望舌過(guò)程中還可穿插對(duì)舌部味覺(jué)、感覺(jué)等情況的詢問(wèn)，以便全面掌握舌診資料。

8、觀察舌下絡(luò)脈時(shí)，應(yīng)按照下述方法進(jìn)行：

（1）囑病人盡量張口，舌尖向上腭方向翹起并輕輕抵于上腭，舌體自然放松，勿用力太過(guò)，使舌下絡(luò)脈充分暴露，便于觀察。

（2）首先觀察舌系帶兩側(cè)大絡(luò)脈的顏色、長(zhǎng)短、粗細(xì)，有無(wú)怒張、彎曲等異常改變，然后觀察周圍細(xì)小絡(luò)脈的顏色和形態(tài)有無(wú)異常。

中醫(yī)操作：試述太沖穴的定位及夾持進(jìn)針的操作（10分）

【正確答案】 參考答題要點(diǎn)：

太沖【定位】在足背，第1、2跖骨間，跖骨底結(jié)合部前方凹陷中，或觸及動(dòng)脈搏動(dòng)。

夾持進(jìn)針?lè)?又稱駢指進(jìn)針?lè)ā?/p>

操作要點(diǎn)：①消毒：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。

②持針：押手拇、食指持消毒干棉球裹住針身下段，以針尖端露出0.3——0.5cm為宜；刺手拇、食、中三指指腹夾持針柄，使針身垂直。

③刺入：將針尖固定在腧穴皮膚表面，刺手捻轉(zhuǎn)針柄，押手下壓，雙手配合，同時(shí)用力，迅速將針刺入腧穴皮下。本法適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。

病史采集：李某，女，28歲，咳嗽兩天余。

答題要求:圍繞以上主訴，敘述患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問(wèn)的內(nèi)容。（10分）

【正確答案】 參考答題要點(diǎn)：

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