在2023年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考試中《內(nèi)科學(xué)》科目出題側(cè)重點(diǎn)有疾病的臨床表現(xiàn)、病因、治療、判斷指標(biāo)、使用藥物等，知識(shí)點(diǎn)零散，但是知識(shí)表淺，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)不難理解。但是A2型題目難度有所增加，涉及對(duì)疾病的理解，這部分內(nèi)容較難，結(jié)合自身情況有選擇地學(xué)習(xí)。同時(shí)還涉及到A3/A4這種大病例題目，一道題考察疾病診斷、治療、發(fā)病機(jī)制或者預(yù)防調(diào)護(hù)等內(nèi)容，要求我們對(duì)疾病有全面的了解。助理共占約30分左右，目前正值沖刺階段，此科目復(fù)習(xí)建議使用5天時(shí)間。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師帶大家復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)：

考點(diǎn)9 常見急危重癥——休克、上消化道出血

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：休克、上消化道出血

休克

1.血壓是休克診斷及治療中最重要的觀察指標(biāo)之一。

2.休克血容量擴(kuò)充劑分膠體液與晶體液兩種，補(bǔ)充比例為1:3。

上消化道出血

1.上消化道出血臨床上最常見的病因是消化性潰瘍。

2.上消化道出血的出血量估計(jì)：

（1）成人每天消化道出血量達(dá)5——10ml，糞便隱血試驗(yàn)陽性；（2）每天出血量＞50ml，出現(xiàn)黑便；（3）胃內(nèi)積血量達(dá)250——300ml，可引起嘔血；（4）一次性出血量＞400ml，可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等；（5）數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量＞1000ml（循環(huán)血容量的20%），可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)；（6）數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量＞1500ml（循環(huán)血容量的30%），發(fā)生失代償性休克。

3.胃鏡是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法。

4.食管胃底靜脈曲張破裂大出血常用垂體后葉素治療。

目前用于心臟驟停心臟復(fù)蘇的主要藥物是-中醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)常見考題

休克患者的監(jiān)護(hù)指標(biāo)中，最重要的是-中醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)常見考題

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