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2023年中醫(yī)助理醫(yī)師易錯(cuò)題:心絞痛的針灸治療【正確率29.17%】

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治療心前區(qū)刺痛,心痛徹背,心慌汗出,遇寒誘發(fā),面色晦暗,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗,脈澀,針灸取穴是

A.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、神闕、至陽(yáng)

B.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、血海、太沖

C.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、中脘、豐隆

D.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、心俞、厥陰俞

E.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、心俞、脾俞

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為:心絞痛

心絞痛的針灸治療:

主穴:內(nèi)關(guān)郄門陰郄膻中

配穴:氣滯血瘀配太沖、血海;寒邪凝滯配神闕、至陽(yáng);痰濁阻絡(luò)配中脘、豐??;陽(yáng)氣虛衰配心俞、至陽(yáng)。

遇寒誘發(fā),唇甲青紫,心痛如刺,心痛徹背,舌質(zhì)紫暗,脈澀者為寒邪凝滯;七情誘發(fā),胸悶及心區(qū)壓榨性疼痛,煩躁不寧,脈弦緊者為氣滯血瘀。心絞痛氣滯血瘀癥狀比較特殊,脈為弦緊。注意和寒邪凝滯區(qū)分。 

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