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詳情妊娠是中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)婦科學的重要考點,同時也屬于女性的特殊生理,醫(yī)學教育網小編為您整理具體內容如下:
(一)妊娠的生理現(xiàn)象妊娠后母體的變化,明顯地表現(xiàn)是月經停止來潮,臟腑、經絡的陰血,下注沖任,以養(yǎng)胎元。因此妊娠期間整個機體出現(xiàn)“血感不足,氣易偏盛”的特點。
妊娠初期,由于血聚于下,沖脈氣盛,肝氣上逆,胃氣不降,則出現(xiàn)飲食偏嗜、惡心作嘔、晨起頭暈等現(xiàn)象,一般不嚴重,經過20-40天左右,癥狀多能自然消失。另外,妊娠早期,孕婦可自覺乳房脹大。妊娠3個月后,白帶稍增多,乳頭乳暈的顏色加深。妊娠4-5個月后,孕婦可以自覺胎動,胎體逐漸增大,小腹部逐漸膨隆。妊娠6個月后,胎兒漸大,阻滯氣機,水道不利,??沙霈F(xiàn)輕度腫脹。妊娠末期,由于胎兒先露部壓迫膀胱與直腸,可見小便頻數(shù)、大便秘結等現(xiàn)象。
另外,妊娠3個月后,六脈平和滑利,按之不絕,尺脈尤甚?!督饏T要略》說:孕60日“婦人得平脈,陰脈小弱。”《備急千金要方》說:“妊娠初時寸微小,呼吸五至;三月而尺數(shù)也。”西醫(yī)學也認為在妊娠11周以后循環(huán)血量才開始增加,這與中醫(yī)滑脈出現(xiàn)的時間是一致的。
妊娠后胎兒發(fā)育情況,最早在《內經》有記載。《靈樞。經脈》說:。人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為干,脈為營,筋為剛,肉為墻,皮膚堅而毛發(fā)長。“此后多有論述胎兒發(fā)育者,而徐之才《逐月養(yǎng)胎法》所論較切實際,即《備急千金要方》說:”妊娠一月始胚。二月始膏,三月始胞,四月形體成,五月胎動,六月筋骨立,七月發(fā)生,八月臟腑具,九月谷氣人胃,十月諸神備,日滿即產矣。“說明前人對胎兒的發(fā)育、成熟有詳細觀察。
(二)妊娠的機理女子發(fā)育成熟后,月經按期來潮,就有了孕育的功能。受孕的機理在于腎氣充盛,天癸成熟,沖任二脈功能正常,男女兩精相合,就可以構成胎孕?!鹅`樞,決氣》說:“兩神相搏,合而成形。”《女科正宗》說:“男精壯而女經調,有子之道也。”正說明了構成胎孕的生理過程和必要條件。另外,受孕須有一定時機,《證治準繩》引袁了凡語:“凡婦人一月經行一度,必有一日氤氳之候,于一時辰間……此的候也……順而施之,則成胎矣。”這里所說的“氤氳之候”、“的候”相當于西醫(yī)學所稱之排卵期,正是受孕的良機。
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