醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第19期：

【中醫(yī)診斷學】

溫病辨證論治中身熱夜深，心煩躁擾，斑疹隱隱，舌絳紅無苔，脈細數(shù)者，宜選（ ）

A.梔子豉湯

B.導赤承氣湯

C.清營湯

D.清宮湯

E.犀角地黃湯

學員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C.

熱灼營陰證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

（一）臨床表現(xiàn)

身熱夜甚，心煩躁擾，甚或時有譫語，斑疹隱隱，咽燥口干而反不甚渴，舌質紅絳苔薄或無苔，脈細數(shù)。辨證要點：本證以身熱夜甚、心煩躁擾、斑疹隱隱為辨證要點。

（二）治法方藥

（1）治法 清營泄熱。兼表者，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】佐以透表。

（2）代表方劑 清營湯。

（3）藥物 犀角（水牛角代）、生地、元參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹。

故本題答案選C.

【方劑學】

主治陰疽的方劑是（ ）

A.大黃牡丹湯

B.韋莖湯

C.陽和湯

D.半夏厚樸湯

E.仙方活命飲

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

陽和湯

功用：溫陽補血，散寒通滯。

主治：陰疽。如貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風等，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】患處漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細或遲細。

故本題答案選C.

【診斷學基礎】

可引起氣管向患側移位的疾病是（ ）

A.胸膜粘連

B.大量胸腔積液

C.氣胸

D.阻塞性肺氣腫

E.縱隔腫瘤

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】氣胸或縱隔腫瘤及單側甲狀腺腫大，可將氣管推向健側；肺不張、肺硬化、胸膜粘連等，可將氣管拉向患側。

故本題答案選A.

【中醫(yī)內(nèi)科學】

治療淋證氣淋，應首選的方劑是（ ）

A.石韋散

B.直達散

C.沉香散

D.妙香散

E.八正散

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C.

淋證氣淋

證候主癥：郁怒之后，小便澀滯，淋瀝不宣，少腹脹滿疼痛，苔薄白，脈弦。

證機概要：氣機郁結，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】膀胱氣化不利。

治法：理氣疏導，通淋利尿。

代表方：沉香散加減。

故本題答案選C.

【醫(yī)學倫理學】

醫(yī)學高新技術的應用，使診療方式發(fā)生了巨大的變化，加重了醫(yī)生對高新技術設備的依賴，指的是（ ）

A.醫(yī)患關系的物化趨勢

B.醫(yī)患關系結構的“人機化”趨勢

C.醫(yī)患關系的經(jīng)濟化趨勢

D.醫(yī)患要求的多元化趨勢

E.醫(yī)患關系的法制化趨勢

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題選B.

醫(yī)患關系結構的“人機化”趨勢：【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】醫(yī)學高新技術的應用，使診療方式發(fā)生了巨大變化。醫(yī)生可以通過高新技術、設備獲得病人的生理指標、生化指標等數(shù)據(jù)，并為自己診療提供依據(jù)，這樣就使醫(yī)患之間的人（醫(yī)生）-人（患者）關系向人（醫(yī)生）-機（儀器）-人（患者）的結構演變，因而醫(yī)患之間直接交往減少，加重了醫(yī)生對高新技術設備的依賴。

故本題答案選B.

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