題庫(kù)軟件:熱賣中
題庫(kù)設(shè)計(jì)緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合考試題型與考試科目,考試資料豐富,免費(fèi)試用。
中醫(yī)針灸主任醫(yī)師復(fù)習(xí)需了解蔥姜敷灸,詳細(xì)內(nèi)容如下:
【概述】
腎下垂,系腎臟位置異常。多見(jiàn)于年老、體弱或消瘦體型者。其臨床表現(xiàn)為腰骶部脹痛,尤其在久立、負(fù)重及遠(yuǎn)行后更明顯。有時(shí)觸診可及下垂之腎臟,超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟位置低于正常水平,或當(dāng)身體由立位變?yōu)榕P位時(shí),腎臟的移動(dòng)度大于3.5~5.5厘米?,F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)本病癥尚無(wú)理想治療方法。
針灸治療腎下垂,在古代醫(yī)籍尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)記載。現(xiàn)代較早的報(bào)道為1977年,有人采用點(diǎn)穴推拿之法治療186例腎下垂,結(jié)果全部有效,痊愈78例中,僅3例復(fù)發(fā)。80年代以來(lái),應(yīng)用穴位低頻電療加穴位注射,或體針配合耳針等,都有較好的療效。通過(guò)臨床實(shí)踐,還發(fā)現(xiàn)了一些對(duì)本病癥有效的新穴。迄今為止,雖然報(bào)道文章不多,但觀察例數(shù)不少,值得參考借鑒和進(jìn)一步探索。
【治療】
針灸
(一)取穴
主穴:夾脊胸11、胸12.
配穴:腎俞、脾俞、胃俞、足三里。
(二)治法
一般僅取主穴,效不顯者,加取配穴。夾脊穴,宜快速直刺進(jìn)針,然后緩緩送針,刺入1~1.5寸,以探索滿意針感。針夾脊胸11時(shí),要求針感向腎區(qū)或下腹放射,針夾脊胸12時(shí),要求針感向髂脊旁或下腹放射。若伴有胃下垂時(shí),兼取夾肖胸7、8、9、10穴,有針感即可。針以上穴,針向既不宜偏向脊骨,防刺入脊髓;又不宜偏向外側(cè),防刺中內(nèi)臟。留針20~30分鐘。配穴可用溫針,或無(wú)瘢痕灸3~5壯。針灸間日1次,10次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治11例(共14枚腎),結(jié)果,右腎11枚,8枚痊愈,2枚好轉(zhuǎn),1枚無(wú)效;左腎3枚,2枚痊愈,1枚無(wú)效。總有效率為85.7%.11例中有3例兼胃下垂,2例明顯好轉(zhuǎn),1例無(wú)效。
體針加耳針
(一)取穴
主穴:分2組。1、水分、解垂、委中、陰谷(以上為體穴);2、腎、腰椎、尿道(以上為耳穴)。
配穴:食納不佳加足三里,便秘加支溝或大腸(耳穴),便溏加關(guān)元,眠差加神門。
解垂穴位置:髂前上棘內(nèi)3寸。
(二)治法
以主穴為主,據(jù)癥加用配穴。體針一般先取水分、解垂。直刺進(jìn)針,深度約1~1.5寸,得氣之后,再調(diào)節(jié)針感方向,使感應(yīng)向上。提腎時(shí)。用瀉法。其中解垂一穴,針感明顯,可向四周放射,提腎時(shí),宜使針感向上及向外側(cè)擴(kuò)散至腰部。然后改為平補(bǔ)平瀉法。腎臟上升時(shí)產(chǎn)生惡心欲吐者,加陰谷;腎臟復(fù)原后,刺委中以鞏固效果,均直刺,施平補(bǔ)平瀉法。留針15分鐘。
耳針,探得敏感點(diǎn)后,用5分毫針刺入,留針半小時(shí)?;虿捎寐襻樆蚨▔和璺ā?
體針及耳針均每日1次,10次為一療程。療程間隔3~5天。第二療程起,視癥狀改善情況,改為隔日1次。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):痊愈:臨床癥狀全部消失,尿檢及物理檢查正常,觸診未捫及腎體。有效:臨床癥狀改善或消失,超聲波檢查示腎體上升1~3厘米,尿檢紅細(xì)胞相對(duì)減少或消失,觸診腎體稍有上升。無(wú)效:經(jīng)1~3療程治療癥狀與體征無(wú)改善。
共治128例,以上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,結(jié)果痊愈41例(32.0%),有效73例(57.1%),無(wú)效14例(10.9%),總有效率為89.1%.其中,對(duì)游走性腎下垂,雖有效果,但不易鞏固。
題庫(kù)軟件:熱賣中
題庫(kù)設(shè)計(jì)緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合考試題型與考試科目,考試資料豐富,免費(fèi)試用。