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胃下垂針灸治療-中醫(yī)針灸主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

胃下垂針灸治療是中醫(yī)針灸主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

①芒針

取穴:主穴:巨闕、劍突下1寸。配穴:承滿(右)、鳩尾。

操作:一般僅取主穴,如效不顯,改用配穴。每次選一穴。芒針選用28~32號7~8寸長之毫針?;颊咂脚P,放松腹肌,調(diào)勻呼吸。巨闕穴刺法:針尖快速入皮,沿皮下直刺至左肓俞穴。然后,手提針柄與皮膚呈45度角慢慢上提,以術(shù)者感針尖沉重,患者感臍周與下腹部有上提感為佳。提針?biāo)俣纫寺?,第一次要?0分鐘,以后可縮短至3分鐘。劍突下1寸刺法:先與皮膚成30度角沿皮下刺至臍左側(cè)0.5寸處,待出現(xiàn)上述針感后,改為15度角,不作捻轉(zhuǎn),緩提40分鐘,出針前行抖動手法10~15次。-右承滿透針至左側(cè)天樞。鳩尾穴透針至臍左下方之明顯壓痛點,亦采用上述提拉、抖動手法。針后平臥2~3小時,20天左右治療1次,3次為一療程。

療效:共治1047例,痊愈302例,顯效為231例,有效428例,無效86例,總有效率為91.8%.

②電針

取穴:主穴:中脘、胃上、提胃、氣海。配穴:足三里、內(nèi)關(guān)、脾俞。

提胃穴位置:中脘穴旁開4寸。

操作:每次取2~3個主穴,酌加配穴。氣海穴直刺1~1.5寸,中脘、胃上、提胃均向下呈45度角斜刺1.5~2寸。接通間動電療機(jī),負(fù)極接中脘,正極分五叉,分別接雙胃上,雙提胃及氣海,用疏密波,通電量以病人腹肌出現(xiàn)收縮和能耐受為宜。每次持續(xù)刺激20~30分鐘。每日1次,12次為一療程,療程間隔3~7天。

療效:共治251例,痊愈75例,顯效86例,有效46例,無效44例,總有效率為82.5%.部分病例尚配合穴位注射醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

③體針

取穴:主穴:建里、中脘、天樞、氣海、是三里。配穴:上脘、內(nèi)關(guān)、梁門、公孫、脾俞、胃俞。

操作:主穴每次取1~2穴,配穴2~3穴。針腹部穴采取仰臥位。建里穴宜單針直刺至得氣,天樞用4寸毫針呈15度角刺向氣海穴。一律采用由淺至深的三刺法:一刺法是針刺入5分左右,施雀啄術(shù),至得氣;再針至8分左右,用同樣手法,促使酸脹感強(qiáng)烈并向上、下腹部擴(kuò)散;然后三刺至所需深度(一般刺至1.2~1.5寸),手法同前,患者覺胃體有酸脹緊縮之感,再向左或右同一方向捻轉(zhuǎn)3~4下,稍停半分鐘,再捻轉(zhuǎn)1次,針感強(qiáng)烈后出針。針背部穴,取俯臥位,針尖斜向椎間孔方向進(jìn)針1~1.5寸,采用補(bǔ)法。留針30分鐘,四肢穴直刺,用補(bǔ)法,亦留針20~30分鐘。每日或隔日1次。治療后平臥1~2小時。10次為一療程,療程間隔5~7天。

療效:共治療453例,痊愈157例,顯效149例,有效126例,無效21例,總有效率為95.4%.

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