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“發(fā)病的類(lèi)型”2021中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核基礎(chǔ)考點(diǎn)

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發(fā)病類(lèi)型,是發(fā)病的開(kāi)始階段,正邪相搏過(guò)程中雙方力量不同和斗爭(zhēng)結(jié)果差異的反映。由于人群的正氣強(qiáng)弱不等,個(gè)體的體質(zhì)狀態(tài)不同,邪氣的種類(lèi)、侵入途徑、侵襲部位、毒力的輕重也有差異,因而正邪相搏的結(jié)果也就不同,在發(fā)病形式上則表現(xiàn)出各種不同的類(lèi)型。發(fā)病類(lèi)型,概括起來(lái)主要有感邪即發(fā)、徐發(fā)、伏而后發(fā)、繼發(fā)、復(fù)發(fā)等幾種。

(一)感邪即發(fā)

感邪即發(fā),又稱(chēng)為卒發(fā),指感邪后立即發(fā)病,發(fā)病迅速。

(二)徐發(fā)

徐發(fā),是指感邪后緩慢發(fā)病,又稱(chēng)為緩發(fā)。

(三)伏而后發(fā)

伏而后發(fā),是指感受邪氣后,病邪在體內(nèi)潛伏一段時(shí)間,或在某些誘因的作用下,過(guò)時(shí)而發(fā)病。這種發(fā)病形式多見(jiàn)于外感性疾病和某些外傷。外感性疾病多見(jiàn)于感受溫?zé)嵝皻馑纬傻摹胺鼩鉁夭 钡?。《素?wèn)·生氣通天論》所謂“夏傷于暑,秋為痎瘧”“冬傷于寒,春必病溫”,開(kāi)創(chuàng)了伏氣學(xué)說(shuō)的先河。

(四)繼發(fā)

繼發(fā),是指在原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上,繼而發(fā)生新的疾病。也就是說(shuō),繼發(fā)病首先有原發(fā)疾病,并且所產(chǎn)生的新的疾病與原發(fā)病在病理上有密切聯(lián)系。如肝陽(yáng)上亢所致的中風(fēng),小兒食積所致的疳積,哮喘所致的肺氣虛和心血瘀阻,肝膽疾病所致的癥積和結(jié)石等,都屬于繼發(fā)。

(五)合病與并病

合病,是指兩經(jīng)或兩個(gè)部位以上同時(shí)受邪所出現(xiàn)的病證。多見(jiàn)于感邪較盛,正氣相對(duì)不足之時(shí)。

并病是指感邪后某一部位的證候未了,又出現(xiàn)另一部位的病證。多見(jiàn)于病位傳變之中。

(六)復(fù)發(fā)

復(fù)發(fā),是指疾病初愈或疾病的緩解階段,在某些誘因的作用下,引起疾病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的一種發(fā)病形式。引起復(fù)發(fā)的機(jī)理是余邪未盡,正氣未復(fù),同時(shí)有誘因的作用。如飲食不慎、用藥不當(dāng)、過(guò)度勞累、復(fù)感新邪等,均可致余邪復(fù)熾,正氣更虛,使疾病復(fù)發(fā)。由復(fù)發(fā)引起的疾病,稱(chēng)為“復(fù)病”。

復(fù)發(fā)的類(lèi)型大致分為少愈即復(fù),休止與復(fù)發(fā)交替,急性發(fā)作與慢性緩解交替。

復(fù)發(fā)的誘發(fā)因素,主要有重感致復(fù)、食復(fù)、勞復(fù)、藥復(fù)及情志致復(fù)。此外,某些氣候因素、地域因素也可成為復(fù)發(fā)的誘因。

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