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慢性鼻炎的中醫(yī)治療方法—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核

距離中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核越來越近,相信很多參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核的考生都對“慢性鼻炎的中醫(yī)治療方法—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核”感興趣,記住考點考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識點如下:

治療

1.辨證論治

(1)辨證要點

1)實證:鼻塞時輕時重,或呈交替性,或持續(xù)不減,鼻涕黏黃或黏白,鼻甲腫大或肥大質(zhì)硬,伴實證表現(xiàn)。

2)虛證:鼻塞或重或輕,或呈交替性,或持續(xù)不減,稍遇風冷則鼻塞加重,伴虛證表現(xiàn),脈緩弱。

(2)治療原則:實證以法邪為主,根據(jù)病因分別采用清熱通竅、化瘀通竅等法;虛證以扶正為主,采用補益肺脾、散邪通竅等法。

(3)證治分類

1)肺經(jīng)蘊熱,壅塞鼻竅

主癥:鼻塞時輕時重,或交替性鼻塞,鼻涕色黃量少,鼻氣灼熱,舌尖紅,苔薄黃,脈數(shù)。檢査見鼻黏膜充血,下鼻甲腫脹,表面光滑、柔軟有彈性。

治法:清熱散邪,宣肺通竅。

方藥:黃芪湯。常用酒黃芩、梔子、桑白皮、甘草、連翹、薄荷、荊芥穗、赤芍、麥冬、桔梗。

若鼻塞,咳嗽痰多者,可酌加杏仁、紫苑、冬花等;若鼻塞,涕多者,可酌加半夏、陳皮、蒼耳子、辛夷等;若鼻涕膿稠,帶血者,可酌加白茅根、仙鶴草、茜草等。

2)肺脾氣虛,邪滯鼻竅

主癥:鼻塞時輕時重,或呈交替性,涕白而黏,遇寒冷時癥狀加重。惡風自汗,易患感冒,舌淡荅白,脈緩弱。檢查見鼻黏膜及鼻甲淡紅腫脹。

治法:補益肺脾,散邪通竅。

方藥:溫肺止流丹。常用細辛、荊芥、人參、甘草、訶子、桔梗、魚腦石、五味子、白術(shù)、黃芪、辛夷、蒼耳子。

易患感冒或遇風冷則鼻塞加重者,可合用玉屏風散以益氣固表。

3)邪毒久留,血瘀鼻竅

主癥:鼻塞較甚或持續(xù)不減,鼻涕黏黃或黏白,語聲重濁或有頭脹頭痛,耳閉重聽,嗅覺減退。舌質(zhì)暗紅,脈弦澀。檢查見鼻黏膜暗紅肥厚,鼻甲肥大質(zhì)硬,表面凹凸不平,呈桑葚狀。

治法:行氣活血,化瘀通竅。

方藥:通竅活血湯合蒼耳子散加減。常用桃仁、紅花、赤芍、川芎、白芷、薄荷、辛夷、蒼耳子、老蔥、生姜、大棗、石菖蒲、絲瓜絡(luò)、浙貝等。

頭脹痛、耳堵者,加柴胡、升麻、菊花以理氣散邪。

2.其他治療

(1)針灸

1)耳針:取鼻、內(nèi)鼻、肺、脾、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等穴,用耳針針刺或用王不留行籽貼壓耳穴。

2)體針:主穴:迎香、鼻通、印堂。配穴:百合、風池、太陽、合谷、足三里。每次取主穴加配穴2——3個,針刺,辨證施用補瀉手法。

3)艾灸:對于肺脾氣虛、氣血瘀阻證,取迎香、人中、印堂、百會、肺俞、脾俞、足三里等穴,溫灸。

(2)滴鼻法:用芳香通竅的藥物滴劑滴入鼻內(nèi),以疏通鼻竅,利于引流。如滴通鼻炎水、1%麻黃素滴鼻液等。

(3)藥液熏洗法:用芳香通竅、行氣活血的藥物,如蒼耳子散、辛夷散、川芎茶調(diào)散等,放砂鍋中,加水2000mL,煎至lOOOmL,倒入合適的容器中,先令患者用鼻吸入熱氣,從口中吐出,反復(fù)多次,待藥液溫度降至不燙手時,熱敷印堂、陽白等穴位,每日早晚各1次,每天1次,7天為一個療程。

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