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2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:妊娠惡阻的病因和辨證論治

2021-02-27 08:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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妊娠惡阻的定義

妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈倦怠,甚至食入即吐者,稱為“惡阻”。

病因病機

惡阻的發(fā)生,主要病機是沖脈之氣上逆,胃失和降。臨床常見的病因為脾胃虛弱、肝胃不和,并可繼發(fā)氣陰兩虛的惡阻重癥。

鑒別診斷

本病應(yīng)與葡萄胎、妊娠合并急性胃腸炎、孕癰相鑒別。

辨證論治

1.脾胃虛弱證

主要證候:妊娠早期,惡心嘔吐不食,甚則食入即吐;口淡,嘔吐清涎,頭暈體倦,脘痞腹脹;舌淡,苔白,脈緩滑無力。

治法:健脾和胃,降逆止嘔。

方藥:香砂六君子湯。

2.肝胃不和證

主要證候:妊娠早期,惡心,嘔吐酸水或苦水,惡聞油膩;煩渴,口干口苦,頭脹而暈,胸滿脅痛,噯氣嘆息;舌淡紅,苔微黃,脈弦滑。

治法:清肝和胃,降逆止嘔。

方藥:橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加姜半夏、枇杷葉、竹茹、烏梅。

妊娠惡阻的調(diào)攝

本病發(fā)生往往與精神因素有關(guān),患者應(yīng)保持樂觀愉快的情緒,解除顧慮,避免精神刺激。生活上需調(diào)配飲食,宜清淡、易消化,忌肥甘厚味及辛辣之品,鼓勵進食,少量多餐,服藥應(yīng)采取少量緩緩呷服之法,以獲藥力。

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