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面癱的辨證要點、針灸選穴—中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核

2021-02-20 18:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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面癱的辨證要點

本病的發(fā)生多與正氣不足,脈絡空虛,風寒或風熱之邪乘虛而入等因素有關。病位在面部,與太陽、陽明經(jīng)筋有關。手足陽經(jīng)均上行頭面部,當邪氣阻滯面部經(jīng)絡,尤其是手太陽和足陽明經(jīng)筋功能失調,可導致面癱的發(fā)生。

主癥 以口眼斜為特點。通常急性發(fā)作,常在睡眠醒來時發(fā)現(xiàn)一側面部肌肉板滯、麻木、癱瘓,額紋消失,眼裂變大,露睛流淚,鼻唇溝變淺,口角下垂歪向健側,病側不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰;部分患者初起時有耳后疼痛,還可出現(xiàn)患側舌前2/3味覺減退或消失,聽覺過敏等癥狀。部分患者病程遷延日久,可因癱瘓肌肉出現(xiàn)攣縮,口角反牽向患側,甚則出現(xiàn)面肌痙攣,形成“倒錯”現(xiàn)象。

若發(fā)病初期,面部有受涼史,舌淡,苔薄白,脈浮緊者為風寒外襲;發(fā)病初期,繼發(fā)于風熱感冒或其他頭面部炎癥性、病毒性疾病,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)者為風熱侵襲;恢復期或病程較長者,兼見肢體困倦無力,舌淡,苔白,脈沉細者為氣血不足。

面癱的治法

祛風通絡,疏調經(jīng)筋。取局部穴、手足陽明經(jīng)穴為主。

面癱的處方

主穴  攢竹 陽白 四白 顴髎  頰車  地倉  合谷  太沖

配穴  風寒外襲配風池、風府;風熱侵襲配外關、關沖;氣血不足配足三里、氣海。眼瞼閉合不全配魚腰、絲竹空、申脈;鼻唇溝變淺配迎香;人中溝歪斜配水溝;頦唇溝歪斜配承漿;乳突部疼痛配翳風;舌麻、味覺減退配廉泉。

方義 面部諸穴可疏通局部經(jīng)筋氣血,活血通絡?!懊婵诤瞎仁铡?,合谷為循經(jīng)遠端取穴,可祛除陽明、太陽經(jīng)筋之邪氣,祛風通絡。太沖為足厥陰之原穴,肝經(jīng)循行“上出額”,“下頰里,環(huán)唇內”,與合谷相配,具有加強疏調面頰部經(jīng)氣作用。

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