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1.辨證要點

本病多因年老體弱、氣血不足，肝腎虧虛、晶珠失養(yǎng)所致，故以虛證為主。

2.治療原則

初患圓翳內(nèi)障者，可用藥物治療，尚能控制和減緩晶珠混濁的發(fā)展。晶珠混濁程度較甚或完全混濁時，應(yīng)行手術(shù)治療。

3.辨證論治

（1）肝腎不足

主癥：視物昏花，視力緩降，晶珠混濁，頭昏耳鳴，少寐健忘，腰酸腿軟，口干，舌紅少苔，脈細。

治法：補益肝腎，清熱明月。

方藥：杞菊地黃丸加減。常用枸杞子、菊花、熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮。

（2）脾氣虛弱

主癥：視物模糊，視力緩降，晶珠混濁，或見晶珠混濁，視近尚明而視遠模糊等，伴面色萎黃，少氣懶言，肢體倦怠，舌淡苔白，脈緩弱。

治法：益氣健脾，利水滲濕。

方藥：四君子湯加減。常用人參、白術(shù)、茯苓、甘草。

（3）肝熱上擾

主癥：視物不清，視力緩降，晶珠混濁，或有眵淚，目澀脹；時有頭昏痛，口苦咽干，便結(jié)，舌紅苔薄黃，脈弦或弦數(shù)。

治法：清熱平肝，明目退障。

方藥：石決明散加減。常用石決明、草決明、赤芍、青葙子、麥冬、羌活、梔子、木賊、大黃、荊芥。

4.其他治療

（1）滴眼藥水：初期時可用白內(nèi)停、卡林-U、法可林。

（2）手術(shù)治療：白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除加人工晶體植入術(shù)。

（3）針灸治療

1）肝熱上擾：多用瀉法，取穴太沖、蠡溝、風池、陽白、攢竹、太陽。

2）肝腎不足：多用補法，取穴睛明、肝俞、腎俞、太溪、太沖等。

3）脾氣虛弱：用補法，取穴三陰交、血海、承泣、脾俞、胃俞。

（4）穴位按摩：采取坐式或仰臥均可，兩眼自然閉合，按摩風池、承泣、太陽、睛明穴。要求取穴準確、手法輕緩，每穴大約按摩3?5分鐘，每日1～2次。

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