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辨證論治

1.脾虛證

主癥：妊娠數(shù)月，面目四肢浮腫，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色白無(wú)華，神疲氣短懶言，口淡而膩，脘腹脹滿(mǎn)，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌淡體胖，邊有齒痕，舌苔白潤(rùn)或膩，脈緩滑。

治法：健脾利水。

方藥：白術(shù)散（《全生指迷方》）加減。常用白術(shù)、茯苓、桂枝、大腹皮、生姜皮、橘皮等。

2.腎虛證

主癥：妊娠數(shù)月，面浮肢腫，下肢尤甚，按之如泥，腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利，舌淡，苔白潤(rùn)，脈沉遲。

治法：補(bǔ)腎溫陽(yáng)，化氣行水。

方藥：真武湯（《傷寒論》）加減。常用附子、白術(shù)、茯苓、桂枝、白芍、生姜等。

方中附子大辛大熱，溫陽(yáng)化氣行水為君，病勢(shì)急重，非此莫屬，因其有毒，用時(shí)必須遵循以下兩點(diǎn)：①用量不宜太大，一般6——9g。②入藥先煎、久煎。一般病情可易桂枝通陽(yáng)化氣行水。生姜、白術(shù)、茯苓健脾燥濕，白芍開(kāi)陰結(jié)，與陽(yáng)藥同用，引陽(yáng)入陰，以消陰翳。

3.氣滯證

主癥：妊娠三四月后，肢體腫脹，始于兩足，漸延于腿，皮色不變，隨按隨起，胸悶脅脹，頭暈脹痛，苔薄膩，脈弦滑。

治法：理氣行滯，除濕消腫。

方藥：天仙藤散（《校注婦人良方》）加減。常用天仙藤、香附、陳皮、甘草、烏藥、生姜、木瓜、紫蘇葉等。

中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)：相克關(guān)系確定的治則治法

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核：虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子

周?chē)芗膊〉某Ｒ?jiàn)癥狀與體征—中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書(shū)

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