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2020年中醫(yī)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核“血虛的治法方藥”

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血虛:面色淡黃或淡白無(wú)華,唇、舌、指甲色淡,頭暈?zāi)炕?,肌膚枯糙,舌質(zhì)淡紅苔少,脈細(xì)。

1)心血虛證

主癥:心悸怔忡,健忘,失眠,多夢(mèng),面色不華。

治法:養(yǎng)血寧心。

方藥:養(yǎng)心湯加減。常用人參、黃芪、茯苓、五味子、甘草、當(dāng)歸、川彎、柏子仁、酸棗仁、遠(yuǎn)志、肉桂、半夏曲。

2)肝血虛證

主癥:頭暈,目眩,脅痛,肢體麻木,筋脈拘急,或筋惕肉目聞,婦女月經(jīng)不調(diào)甚則閉經(jīng),面色不華。

治法:補(bǔ)血養(yǎng)肝。

方藥:四物湯加減。常用熟地黃、當(dāng)歸、芍藥、川芎、黃芪、黨參、白術(shù)。

心主血,脾統(tǒng)血,肝藏血,故血虛之中以心、脾、肝的血虛較為多見(jiàn)。

補(bǔ)血養(yǎng)血是治療血虛的治則,但由于血為氣之母,故血虛均會(huì)伴有不同程度的氣虛癥狀,所以補(bǔ)血不宜單用補(bǔ)血藥,應(yīng)適當(dāng)配伍補(bǔ)氣藥,以達(dá)到益氣生血的目的,當(dāng)歸補(bǔ)血湯即是益氣生血的應(yīng)用范例。

血虛之心血虛證,失眠、多夢(mèng)較甚,可加合歡花、夜交藤養(yǎng)心安神。肝血虛證,血虛甚者,加制首烏、枸杞子、雞血藤增強(qiáng)補(bǔ)血養(yǎng)肝的作用;目失所養(yǎng),視物模糊,加楮實(shí)子、枸杞子、決明子養(yǎng)肝明目;若肝血瘀結(jié),新血不生,羸瘦,腹?jié)M,腹部觸有癥塊,硬痛拒按,肌膚甲錯(cuò),狀如魚(yú)鱗,婦女經(jīng)閉,兩目黯黑,舌有青紫瘀點(diǎn)、瘀斑,脈細(xì)澀者,可同服大黃?蟲(chóng)丸祛瘀生新。

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