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（一）病因病機(jī)

本病的主要病機(jī)是濕邪傷及任帶二脈，使任脈不固，帶脈失約。濕邪是導(dǎo)致本病的主要原因，但有內(nèi)外之別。

1.脾虛

素體脾虛，或飲食所傷，或勞倦過度，或憂思?xì)饨Y(jié)，損傷脾氣，脾虛運(yùn)化失司，水谷精微不能上輸以化血，反聚而成濕，流注下焦，傷及任帶而為帶下過多。

2.腎陽虛

素體陽虛，或房勞多產(chǎn)，或年老體虛，或久病傷腎，腎陽虛，命門火衰，氣化失常，水濕下注，任帶失約；或因腎氣不固，封藏失職，精液滑脫而致帶下過多。

3.陰虛夾濕

素體陰虛，或年老真陰漸虧，或久病失養(yǎng)，暗耗陰津，相火偏旺，陰虛失守，復(fù)感濕邪，傷及任帶，而致帶下過多。

4.濕熱下注

經(jīng)行產(chǎn)后，胞脈空虛，攝生不潔，濕熱內(nèi)犯；或淋雨涉水，或久居濕地，感受濕邪，蘊(yùn)而化熱，傷及任帶而致；或脾虛生濕，濕蘊(yùn)化熱釀成；或因肝郁化熱，肝氣乘脾，脾虛失運(yùn)，肝火夾脾濕流注下焦，損傷任帶二脈，而致帶下過多。

5.熱毒蘊(yùn)結(jié)

攝生不慎，或婦科手術(shù)消毒不嚴(yán)，或經(jīng)期、產(chǎn)后胞脈空虛，忽視衛(wèi)生，熱毒乘虛直犯陰器、胞宮；或因熱甚化火成毒，或濕熱遏久成毒，熱毒損傷任帶二脈，而為帶下過多。

帶下日久，陰液耗損，可致虛實(shí)錯(cuò)雜，或虛者更虛，或影響經(jīng)孕，故應(yīng)及早防治。

（二）治療原則

帶下過多的辨證要點(diǎn)主要是根據(jù)帶下的量、色、質(zhì)、氣味的異常以辨寒熱虛實(shí)。臨證時(shí)，結(jié)合全身癥狀、舌脈、病史等進(jìn)行綜合分析。本病治療以除濕為主。一般治脾宜運(yùn)、宜升、宜燥，治腎宜補(bǔ)、宜固、宜澀，濕熱和熱毒宜清、宜利。陰虛夾濕則補(bǔ)清兼施。虛實(shí)夾雜證及實(shí)證治療還需配合外治法。

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2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核“絕經(jīng)前后諸證的辨證論治”

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