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【證候相兼的定義和臨床意義】2020中醫(yī)確有專長考試考點

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證候相兼

廣義的證候相兼,指各種證候的相兼存在。本處所指為狹義的證候相兼,即指在疾病某一階段,其病位無論是在表、在里,但病情性質(zhì)上沒有寒與熱、虛與實相反的證候存在,是從表里病位、寒熱病性、虛實病性等不同角度,對病情進行綜合辨別。

八綱中常見的相兼證候有表實寒證、表實熱證、里實寒證、里實熱證、里虛寒證、里虛熱證等,其臨床表現(xiàn)一般是有關(guān)綱領(lǐng)證候的相加。如:表實寒證表現(xiàn)為惡寒重發(fā)熱輕,頭身疼痛,無汗,脈浮緊等;里虛熱證表現(xiàn)為五心煩熱,盜汗,口咽干燥,顴紅,舌紅少津,脈細數(shù)等。

按理尚應(yīng)有表虛寒證、表虛熱證、表里虛寒證、表里虛熱證。但所謂表虛,常指表證有汗出者;表證無汗者,稱之為表實。其實表證的有無汗出,只是在外邪的作用下,毛竅的閉與未閉、邪正相爭的不同反應(yīng)而已,毛竅未閉、膚表疏松而有汗出,不等于疾病的本質(zhì)屬虛。所以,表虛寒證、表虛熱證、表里虛寒證、表里虛熱證,實際上是陽氣虛衰所致的里虛寒證,陰液虧少所致的里虛熱證等。

陰證與陽證的鑒別要點—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核

2020年中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核:按診按腹部的內(nèi)容

中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書考點:按診按肌膚的內(nèi)容

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