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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核“猩紅熱的辨證論治”

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辨證論治

1.邪侵肺衛(wèi)證

主癥:發(fā)熱驟起,頭痛畏寒,肌膚無汗,咽喉紅腫疼痛,常影響吞咽,皮膚潮紅,痧疹隱隱,舌質(zhì)紅,苔薄白或黃,脈浮數(shù)有力。

治法:辛涼宣透,清熱利咽。

方藥:解肌透痧湯加減。常用甘草、桔梗、射干、牛蒡子清熱利咽,蟬蛻、浮萍、豆豉、荊芥、葛根疏風(fēng)解肌透表,金銀花、連翹、大青葉、僵蠶清熱解毒。

乳蛾紅腫者,加玄參、板藍(lán)根清熱解毒;頸部臖核腫痛者,加夏枯草、紫花地丁清熱軟堅(jiān)化痰。

2.毒熾氣營證

主癥:壯熱不解,煩躁口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如瘀點(diǎn)。疹由頸、胸開始,繼而彌漫全身,壓之褪色,見疹后的1——2天舌苔黃糙,舌質(zhì)起紅刺,3——4天后舌苔剝落,舌而光紅起刺,狀如草莓,脈數(shù)有力。

治法:清氣涼營,瀉火解毒。

方藥:涼營清氣湯加減。常用水牛角、赤芍、丹皮、生石膏清氣涼營,黃連、黃芩、連翹、板藍(lán)根瀉火解毒,生地黃、石斛、蘆根、玄參清熱護(hù)陰生津。

丹痧布而不透,壯熱無汗者,加淡豆豉、浮萍發(fā)表透邪;苔糙便秘,咽喉糜爛者,加生大黃、元明粉通腑泄熱。

3.疹后陰傷證

主癥:丹痧布齊后1——2天,身熱漸退,咽部糜爛疼痛亦漸減輕,或見低熱,唇干口燥,或伴有干咳,食欲不振,舌紅少津,苔剝落,脈細(xì)數(shù)。約2周后可見皮膚脫屑蛻皮。

治法:養(yǎng)陰生津,清熱潤喉。

方藥:沙參麥冬湯加減。常用沙參、麥冬、玉竹清潤燥熱而滋養(yǎng)肺胃之陰液,天花粉生津止渴,甘草清火和中,扁豆健脾和胃,桑葉清疏肺中燥熱。

2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核【猩紅熱的病因病機(jī)】

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