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臨床表現(xiàn)

男女均可發(fā)生，以女性多見。如發(fā)生于孕婦，多開始于孕后2——5個月，分娩后逐漸消失，但也有不消退者；對稱發(fā)生于顏面，尤以兩頰、額部、鼻、唇及頦等處為多見；皮損為淡褐色至深褐色、淡黑色斑片，大小不等，形狀各異，孤立散在或融合成片，邊緣較明顯，一般多呈蝴蝶狀。無自覺癥狀，慢性經(jīng)過。

辨證論治

1.肝郁氣滯證

主癥：多見于女性，斑色深褐，彌漫分布；伴有煩躁不安，胸脅脹滿，經(jīng)前乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，口苦咽干；舌紅，苔薄，脈弦細(xì)。

治法：疏肝理氣，活血消斑。

方藥：逍遙散加減。常用柴胡、當(dāng)歸、赤芍、白術(shù)、茯苓、香附、紅花、丹皮等。

2.肝腎不足證

主癥：斑色褐黑，面色晦暗；伴有頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠健忘，五心煩熱；舌紅少苔，脈細(xì)。

治法：補(bǔ)益肝腎，滋陰降火。

方藥：六味地黃丸加減。常用熟地黃、當(dāng)歸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、山茱萸、紅花等。

3.脾虛濕蘊(yùn)證

主癥：斑色灰褐，狀如塵土附著；伴有瘀乏無力，納呆困倦，月經(jīng)色淡，白帶量多；舌淡胖，邊有齒痕，脈濡或細(xì)。

治法：健脾益氣，祛濕消斑。

方藥：參苓白術(shù)散加減。常用黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、砂仁、薏苡仁、當(dāng)歸、紅花等。

4.氣滯血瘀證

主癥：斑色灰褐或黑褐；伴有慢性肝病，或月經(jīng)色暗有血塊，或痛經(jīng)；舌暗紅有瘀斑，脈澀。

治法：理氣活血，化瘀消斑。

方藥：桃紅四物湯加減。常用桃仁、紅花、赤芍、川芎、生地黃、當(dāng)歸、香附等。

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