“便秘的辨證要點(diǎn)和治療原則—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考試”的內(nèi)容很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為此整理了“便秘的辨證要點(diǎn)和治療原則—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考試”,詳情如下:
1.辨證要點(diǎn)
便秘辨證首要審查病因,其次辨別糞質(zhì)及排便情況。
詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣及其他病史,以推測(cè)可能的致秘之因。如平素喜食辛辣厚味、煎炒酒食者,多致胃腸積熱而成熱秘;長(zhǎng)期憂郁思慮過(guò)度,或久坐、久臥少動(dòng),或有腹部手木者,多致氣機(jī)郁滯而為氣秘實(shí)證;年老體衰,病后產(chǎn)后,多為氣血陰精虧虛之虛秘;平素陽(yáng)氣虛衰或嗜食寒涼生冷者,多為冷秘。
一般而言,大便干燥堅(jiān)硬,排便時(shí)肛門(mén)有熱感,苔見(jiàn)黃厚、垢膩而燥者,多為燥熱內(nèi)結(jié);大便干結(jié),排出艱難,苔見(jiàn)白潤(rùn)而滑者,多為陰寒內(nèi)結(jié);糞質(zhì)不甚干結(jié),欲便不出,脅腹作脹者,多為氣機(jī)郁滯;大便并不干硬,用力努掙,便后乏力,多為肺脾氣虛;便質(zhì)干如栗狀或如羊屎,舌紅少津,無(wú)苔或苔少者,多為血虛津枯。
2.治療原則
便秘的治療應(yīng)以通下為主,但絕不可單純用瀉下藥,應(yīng)針對(duì)不同的病因采取相應(yīng)的治法。實(shí)秘為邪滯腸胃、壅塞不通所致,故以祛邪為主,給予瀉熱、溫散、通導(dǎo)之法,使邪去便通;虛秘為腸失潤(rùn)養(yǎng)、推動(dòng)無(wú)力而致,故以扶正為先,給予益氣溫陽(yáng)、滋陰養(yǎng)血之法,使正盛便通。便秘成因多端,但共同的病機(jī)是氣機(jī)不暢,腸道傳化失職,糟粕不下,故應(yīng)重視對(duì)氣機(jī)的調(diào)暢,在通便之時(shí),參用理氣沉降之品以助行滯。有時(shí)雖需降下,亦可佐以少量升提之品,以求欲降先升之妙。但對(duì)中氣下陷、肛門(mén)墜脹者,則在選用氣藥時(shí)應(yīng)以升提為主。
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