““經(jīng)斷復(fù)來的中醫(yī)辨證論治”2020中醫(yī)確有專長考試”是中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試中涉及到的重點考點，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

1.脾虛肝郁證

主癥：經(jīng)斷后陰道出血，量少，色淡，質(zhì)稀，氣短懶言，神疲肢倦，食少腹脹，脅肋脹滿，舌苔薄白，脈弦無力。

治法：健脾調(diào)肝，安沖止血。

方藥：安老湯（《傅青主女科》）加減。常用黨參、黃芪、熟地黃、白術(shù)、當(dāng)歸、山茱萸、阿膠、黑荊芥、甘草、香附、木耳炭等。

2.腎陰虛證

主癥：經(jīng)斷后陰道出血，量少，色鮮紅，質(zhì)稍稠，腰膝酸軟，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，口咽干燥，舌質(zhì)偏紅，苔少，脈細數(shù)。

治法：滋陰清熱，安沖止血。

方藥：知柏地黃丸加減。常用熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、黃柏、知母、阿膠、龜甲等。

3.濕熱下注證

主癥：絕經(jīng)后陰道出血，色紅或紫紅，量較多，平時帶下色黃有臭氣，外陰及陰道瘙癢，口苦咽干，疲憊無力，納谷不馨，大便不爽，小便短赤，舌質(zhì)偏紅，荅黃膩，脈弦細數(shù)。

治法：清熱利濕，涼血止血。

方藥：易黃湯（《傅青主女科》）加減。常用山藥、芡實、黃柏、車前子、白果、黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏葉、大小薊等。

4.濕毒瘀結(jié)證

主癥：絕經(jīng)后復(fù)見陰道出血，量少，淋瀝不斷，夾有雜色帶下，惡臭，小腹疼痛，低熱起伏，神疲，形體消瘦，舌質(zhì)黯，或有瘀斑，苔白膩，脈細弱。

治法：利濕解毒，化瘀散結(jié)。

方藥：萆薢滲濕湯（《瘍科心得集》）合桂枝茯苓丸加減。常用萆薢、薏苡仁、黃柏、丹皮、澤瀉、通草、滑石、桂枝、茯苓、赤芍、桃仁等。

轉(zhuǎn)歸與預(yù)后

絕經(jīng)后再度出血，一定要認真進行有關(guān)檢查，如診斷性刮宮、宮腔鏡、陰道鏡檢查，以及宮頸活組織和子宮內(nèi)膜病理檢查，或行卵巢及垂體有關(guān)的內(nèi)分泌檢查，辨明是真的經(jīng)斷復(fù)來還是隱藏了其他病變，尤應(yīng)排除惡性變。如經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常時，仍要定期動態(tài)進行追蹤觀察，防止變生兇險之癥。

預(yù)防與調(diào)攝

1.注意絕經(jīng)期衛(wèi)生的保健，保持心情舒暢，克服緊張情緒。

2.應(yīng)定期行婦科檢查，并在專科醫(yī)師指導(dǎo)下擬定治療方案，如確實需要者，可進行激素替代療法，中醫(yī)藥治療本病有一定優(yōu)勢。

3.絕經(jīng)后應(yīng)取出宮內(nèi)節(jié)育器。

4.慎起居，節(jié)飲食，忌房事過度，不妄作勞。

5.若發(fā)現(xiàn)帶下量多，下腹部包塊，或陰道出血，應(yīng)及時就診。

2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核：經(jīng)斷復(fù)來的病因病機

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