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“月經(jīng)過(guò)多的定義和辨證論治”2020確有專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格考核

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(一)定義

月經(jīng)量較正常明顯增多,而周期基本正常者,稱(chēng)為“月經(jīng)過(guò)多”。亦有稱(chēng)“經(jīng)水過(guò)多”。一般認(rèn)為月經(jīng)量以30——50mL為適宜,超過(guò)80mL為月經(jīng)過(guò)多?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)排卵性功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤、子宮肥大癥、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病及宮內(nèi)節(jié)育器引起的月經(jīng)過(guò)多,可參考本病治療。

(二)病因病機(jī)

月經(jīng)過(guò)多的主要病機(jī)是沖任不固,經(jīng)血失于制約。常見(jiàn)的病因有氣虛、血熱、血瘀。

1.氣虛

素體虛弱,或飲食失節(jié),或過(guò)勞久思,或大病久病,損傷脾氣,致使中氣不足,沖任不固,血失統(tǒng)攝,以致經(jīng)行量多。久之可使氣血俱虛,又可導(dǎo)致心脾兩虛,或脾損及腎,致脾腎兩虛。

2.血熱

素體陽(yáng)盛,或肝郁化火,或過(guò)食辛燥動(dòng)血之品,或外感熱邪,熱擾沖任,迫血妄行,因而經(jīng)量增多。

3.血瘀

素多抑郁,氣滯而致血瘀;或經(jīng)期產(chǎn)后余血未盡,感受外邪或不禁房事,瘀血內(nèi)停。瘀阻沖任,血不歸經(jīng),以致經(jīng)行量多。

(三)辨證論治

本病辨證重在從經(jīng)色、經(jīng)質(zhì),結(jié)合脈證,辨其寒熱虛實(shí)。本病治法應(yīng)掌握經(jīng)期與平時(shí)采取不同的治療方法。經(jīng)期以辨證止血固沖為主,目的在于減少血量,防止失血傷陰。平時(shí)應(yīng)根據(jù)辨證,采用益氣、清熱、養(yǎng)陰、化瘀等法以治本。慎用溫燥動(dòng)血之品,以免增加出血量。

1.氣虛證

主癥:經(jīng)行量多,色淡紅,質(zhì)清稀,神疲肢倦,氣短懶言,小腹空墜,面色白,舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。

治法:補(bǔ)氣攝血固沖。

方藥:舉元煎(《景岳全書(shū)》)加減。常用黨參、黃芪、升麻、白術(shù)、炙甘草、地榆等。

2.血熱證

主癥:經(jīng)行量多,色鮮紅或深紅,質(zhì)黏稠,或有小血塊,伴口渴心煩,尿黃便結(jié),舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。

治法:清熱涼血,固沖止血。

方藥:保陰煎(《景岳全書(shū)》)加減。常用生地黃、熟地黃、白芍、山藥、續(xù)斷、黃芪、黃柏、甘草、地榆、茜草、馬齒莧等。

3.血瘀證

主癥:經(jīng)行量多,色紫黯,有血塊,經(jīng)行腹痛,或平時(shí)小腹脹痛,舌紫黯或有瘀點(diǎn),脈澀。

治法:活血化瘀止血。

方藥:失笑散(《和劑局方》)加減。常用蒲黃、五靈脂、益母草、三七、茜草等。

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2020中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核【月經(jīng)先后無(wú)定期】

月經(jīng)先后無(wú)定期的辨證論治—中醫(yī)確有專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格考核

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核“月經(jīng)先后無(wú)定期的病因病機(jī)”

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