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確有專長醫(yī)師資格考核:胃痛的推拿治療選穴

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推拿療法

病邪阻滯,因寒者宜溫胃止痛,因滯者宜消積導(dǎo)滯、理氣止痛。肝氣犯胃,宜疏肝理氣止痛。脾胃虛弱,宜調(diào)理脾胃,溫陽止痛。

(1)基本治法

1)胃脘部操作:患者仰臥位,醫(yī)者坐手患者右側(cè),先用輕快的一指禪推法、摩法在胃脘部治療,使熱量滲透于胃腑,然后按揉中脘、氣海、天樞等穴,同時(shí)配合按揉足三里,時(shí)間約6分鐘。

2)背部操作:患者俯臥位。用一指禪推法,從背部脊柱兩旁沿膀胱經(jīng)順序而下至三焦俞,往返4——5次,然后用較重的按揉法于膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞,時(shí)間約5分鐘。

3)肩臂及脅部:患者取坐位,拿肩井循臂肘而下,在手三里、內(nèi)關(guān)、合谷等穴做較強(qiáng)的揉按刺激。然后搓肩臂使經(jīng)絡(luò)暢通,再搓抹兩脅部,由上而下往返數(shù)次。也可用點(diǎn)穴止痛法:首先點(diǎn)足三里,使局部產(chǎn)生酸脹感,待疼痛緩解后再點(diǎn)中脘。在點(diǎn)中脘時(shí)應(yīng)向下點(diǎn)至腹主動(dòng)脈,使指端有動(dòng)脈搏動(dòng)感,并隨患者的呼吸而上下起伏。

(2)辨證治療

疼痛劇烈者先在背部脾俞、胃俞附近壓痛點(diǎn),用較重的點(diǎn)、按法,連續(xù)刺激2分鐘左右,待疼痛緩解后,再辨其證而治之。

1)寒邪犯胃:在背部用較重的點(diǎn)、按法治療脾俞、胃俞,時(shí)間約2分鐘。用掌擦法,以透熱為度,重點(diǎn)擦脊柱左側(cè)。

2)食滯傷胃:配合摩腹助運(yùn),用順時(shí)針方向,蕩滌胃腸積滯;并可點(diǎn)揉中脘、天樞,彈撥大橫等穴。

3)肝氣犯胃:摩擦胸脅兩側(cè),用柔軟的一指禪推或揉法,自天突向下至中脘穴治療,重點(diǎn)在膻中穴,然后輕柔地按揉兩側(cè)章門、期門,:時(shí)間約3分鐘。用較重的手法按揉背部肝俞、膽俞、膈俞。

4)脾胃虛弱:在梁門、氣海、關(guān)元等穴處施用一指禪推法,每穴約2分鐘,在氣海穴治療時(shí)間可適當(dāng)延長。然后在脊柱左側(cè)重點(diǎn)做擦法,以透熱為度。

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