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中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師資格考核:酒齄鼻的臨床表現(xiàn)和病因病機(jī)

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(一)病因病機(jī)

由肺胃積熱上蒸,復(fù)遇風(fēng)寒外襲,血瘀凝結(jié)而成;或嗜酒之人,酒氣熏蒸,復(fù)遇風(fēng)寒之邪,交阻肌膚所致。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)90%以上的患者在皮損處可找到毛囊蟲(chóng)(蠕形螨),因此認(rèn)為其發(fā)生與毛囊蟲(chóng)寄生有關(guān)。

(二)臨床表現(xiàn)

皮損以紅斑為主,好發(fā)于鼻尖、鼻翼、兩頰、前額等部位,少數(shù)鼻部正常,而只發(fā)于兩頰和額部。依據(jù)臨床癥狀,可分為三型。

1.紅斑型

顏面中部特別是鼻尖部出現(xiàn)紅斑,開(kāi)始為暫時(shí)性,時(shí)起時(shí)消,寒冷、飲酒、進(jìn)食辛辣刺激性食物及精神興奮時(shí)紅斑更為明顯,以后紅斑持久不退,并伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張,呈細(xì)絲狀,分布如樹(shù)枝。

2.丘疹膿皰型

病情繼續(xù)發(fā)展時(shí),在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)痤瘡樣丘疹或小膿皰,但無(wú)明顯的黑頭粉刺形成。毛細(xì)血管擴(kuò)張更為明顯,如紅絲纏繞,縱橫交錯(cuò),皮色由鮮紅變?yōu)樽虾?,自覺(jué)輕度瘙癢。

3.鼻贅型

多見(jiàn)于病期長(zhǎng)久者。鼻部結(jié)締組織增殖,皮脂腺異常增大,致鼻尖部肥大,形成大小不等的結(jié)節(jié)狀隆起,稱(chēng)為鼻贅。

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