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辨證論治

1.乳食內(nèi)積證

主癥：不思乳食，噯腐酸餿，或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔白厚或黃厚膩，脈弦滑，指紋紫滯。

治法：消乳化食，和中導(dǎo)滯。

方藥：乳積者，選消乳丸加減。食積者，選保和丸加減。常用山楂、神曲、萊菔子、麥芽消食化積，陳皮、香附、砂仁理氣消滯，茯苓、半夏健脾化濕、消脹除滿，連翹清解郁積之熱。

2.脾虛夾積證

主癥：面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，大便稀溏酸腥，夾有乳片或不消化食物殘渣，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細滑，指紋淡滯。

治法：健脾助運，消食化滯。

方藥：健脾丸加減。常用黨參、白術(shù)健脾益氣，山楂、神曲、麥芽消食導(dǎo)滯，枳實、陳皮理氣消脹，虛實兼顧，消補并施。

其他療法

1.推拿療法

積滯傷脾，宜消積導(dǎo)滯，調(diào)理脾胃。氣血兩虧，宜溫中健脾，補益氣血。

（1）積滯傷脾

處方：揉板門、推四橫紋、運內(nèi)八卦、補脾經(jīng)、分推腹陰陽、揉中脘、揉天樞、按揉足三里。

方義：揉板門、揉中脘、分推腹陰陽、揉天樞消食導(dǎo)滯，疏調(diào)腸胃積滯；推四橫紋、運內(nèi)八卦加強以上作用，并能理氣調(diào)中；補脾經(jīng)、按揉足三里以健脾開胃，消食和中。

加減：便溏者，加補大腸、揉龜尾；便秘者，加清大腸、按揉膊陽池、推下七節(jié)骨。

（2）氣血兩虧

處方：補脾經(jīng)、運內(nèi)八卦、掐揉四橫紋、推三關(guān)、揉外勞、揉中脘、按揉足三里、捏脊。

方義：補脾經(jīng)、推三關(guān)、揉中脘、捏脊溫中健脾，補益氣血，增進飲食；運內(nèi)八卦、揉外勞溫陽助運，理氣和血，并加強前四法的作用；掐揉四橫紋主治疳積，配按揉足三里調(diào)和氣血，消導(dǎo)積滯。

加減：五心煩熱，盜汗，舌紅光剝，陰液不足者，宜去推三關(guān)、揉外勞，加清肝經(jīng)、補腎經(jīng)、揉二馬、推涌泉、運內(nèi)勞宮；煩躁不安，目赤多淚加清肝經(jīng)、掐五指節(jié)；若有咳嗽痰喘，加推肺經(jīng)、推揉膻中、分推肩胛骨、按揉肺俞。另外可單用捏脊配合針刺四橫紋治療。板門割治的效果也十分明顯。

小兒積滯的定義和病因病機—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核

2020年中醫(yī)專長醫(yī)師資格證書：中醫(yī)婦科疾病月經(jīng)后期的針灸推拿治療

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