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2020年中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核:圓翳內障的中醫(yī)治療

2020-07-16 16:15 醫(yī)學教育網
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治療

1.辨證要點

本病多因年老體弱、氣血不足,肝腎虧虛、晶珠失養(yǎng)所致,故以虛證為主。

2.治療原則

初患圓翳內障者,可用藥物治療,尚能控制和減緩晶珠混濁的發(fā)展。晶珠混濁程度較甚或完全混濁時,應行手術治療。

3.辨證論治

(1)肝腎不足

主癥:視物昏花,視力緩降,晶珠混濁,頭昏耳鳴,少寐健忘,腰酸腿軟,口干,舌紅少苔,脈細。

治法:補益肝腎,清熱明月。

方藥:杞菊地黃丸加減。常用枸杞子、菊花、熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮。

(2)脾氣虛弱

主癥:視物模糊,視力緩降,晶珠混濁,或見晶珠混濁,視近尚明而視遠模糊等,伴面色萎黃,少氣懶言,肢體倦怠,舌淡苔白,脈緩弱。

治法:益氣健脾,利水滲濕。

方藥:四君子湯加減。常用人參、白術、茯苓、甘草。

(3)肝熱上擾

主癥:視物不清,視力緩降,晶珠混濁,或有眵淚,目澀脹;時有頭昏痛,口苦咽干,便結,舌紅苔薄黃,脈弦或弦數。

治法:清熱平肝,明目退障。

方藥:石決明散加減。常用石決明、草決明、赤芍、青葙子、麥冬、羌活、梔子、木賊、大黃、荊芥。

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