很多地區(qū)2019年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)考核工作已經(jīng)開(kāi)始，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“小兒咳嗽的推拿治療—傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核”的內(nèi)容，希望可以幫助參加師承和確有專長(zhǎng)考核的考生提高復(fù)習(xí)效率。

小兒咳嗽的推拿治療：

1.推拿治療指征 非結(jié)核、腫瘤及氣道異物引起的咳嗽患兒。

2.基本治法 宣肺止咳。風(fēng)寒咳嗽輔以祛風(fēng)散寒，宣肺化痰止咳；風(fēng)熱咳嗽佐以疏風(fēng)解表，清熱止咳；內(nèi)傷咳嗽則宜健脾益肺，化痰止咳。

3.基本處方

（1）患兒取仰臥位 清肺經(jīng)（自無(wú)名指掌面末節(jié)指紋向指尖方向直推為清，稱清肺經(jīng)）100次，順運(yùn)內(nèi)八卦100次；按揉天突50次，雙指揉乳根及乳旁50次，揉膻中100次。

（2）患兒取俯臥位 雙指揉雙側(cè)風(fēng)門(mén)100次，揉雙側(cè)肺俞100次；輕摩脊柱，從上而下3～5遍。

4.辨證加減

（1）風(fēng)寒咳嗽 在基本處方基礎(chǔ)上加具有祛風(fēng)散寒作用的操作法。如開(kāi)天門(mén)50次，推坎宮50次，揉太陽(yáng)100次；拿風(fēng)池5次，拿肩井10次，拿合谷5次；掐二扇門(mén)5次，揉二扇門(mén)100次；推三關(guān)100次，揉外勞50次。

（2）風(fēng)熱咳嗽 將基本處方中的揉膻中100次改為分推膻中50次，再加上具有疏風(fēng)解表、宣肺清熱作用的操作法。如開(kāi)天門(mén)50次，推坎宮30次，運(yùn)太陽(yáng)50次，運(yùn)耳后高骨50次；分推迎香50次，清天河水100次，推五經(jīng)50次；推脊柱100次，分推肺俞100次。

（3）痰熱咳嗽 將基本處方中的揉雙側(cè)肺俞100次改為分推肺俞100次，再加具有清熱化痰作用的操作法。如清胃經(jīng)100次，清大腸200次；清天河水100次，退六腑300次，揉掌小橫紋100次；開(kāi)璇璣50次，按弦走搓摩50次；揉龜尾100次，推下七節(jié)骨100次。

（4）痰濕咳嗽 在基本處方基礎(chǔ)上加具有燥濕化痰作用的操作法。如補(bǔ)脾經(jīng)300次，揉板門(mén)100次，清胃經(jīng)100次；摩中脘2分鐘，按弦走搓摩50次，揉臍及天樞100次；按揉足三里、豐隆，每穴約半分鐘。

（5）陰虛燥咳 將基本處方中的清肺經(jīng)100次改為補(bǔ)肺經(jīng)300次，再加具有養(yǎng)陰清熱作用的操作法。如補(bǔ)腎經(jīng)100次，揉腎頂100次，揉二人上馬100次，推小橫紋100次；清天河水100次，運(yùn)內(nèi)勞宮30次；推涌泉100次；捏脊3～5遍，按揉肺俞、脾俞、腎俞，每穴約半分鐘。

（6）脾肺氣虛 將基本處方中的清肺經(jīng)100次改為補(bǔ)肺經(jīng)200次，再加具有健脾益氣作用的操作法。如補(bǔ)脾經(jīng)300次，揉板門(mén)100次；推三關(guān)100次，揉外勞宮50次；捏脊3～5遍，按揉肺俞、脾俞、足三里，每穴約半分鐘。伴干性啰音者加推小橫紋100次；伴濕啰音者揉掌小橫紋100次，刮大椎以局部皮膚輕度充血為度。

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