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癥瘕的定義： 婦人下腹結(jié)塊，伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血者，稱為癥瘕。癥者有形可征，固定不移，痛有定處；瘕者假聚成形，聚散無常，推之可移，痛無定處。一般以為癥屬血病，瘕屬氣病，但臨床常難以劃分，故并稱癥瘕。

癥瘕的病因病機(jī)：多因臟腑不和，氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)停，氣聚為癥，血結(jié)為瘕，以氣滯、血瘀、痰濕及毒熱為多見。

癥瘕的理法方藥：

一、氣滯型

主要證候：小腹有包塊，積塊不堅(jiān)，推之可移，時(shí)聚時(shí)散，或上或下，時(shí)感疼痛，痛無定處，小腹脹滿，胸悶不舒，精神抑郁，月經(jīng)不調(diào)，舌紅，苔薄，脈沉弦。

治療法則：疏肝解郁，行氣散結(jié)。

方藥舉例：香棱丸（《濟(jì)生方》）。

二、血瘀型

主要證候：小腹有包塊，積塊堅(jiān)硬，固定不移，疼痛拒按，肌膚少澤，口干不欲飲，月經(jīng)延后或淋漓不斷，面色晦黯，舌紫黯，苔厚而干，脈沉澀有力。

治療法則：活血破瘀，散結(jié)消證。

方藥舉例：桂枝茯苓丸（《金匱要略》）。

三、痰濕型

主要證候：小腹有包塊，按之不堅(jiān)，或時(shí)作痛，帶下量多，色白質(zhì)粘稠，胸脘痞悶，時(shí)欲嘔惡，經(jīng)行愆期，甚或閉而不行，舌淡胖，苔白膩，脈弦滑。

治療法則：除濕化痰，散結(jié)消瘙。

方藥舉例：散聚湯（《婦科秘訣大全》）。

四、毒熱型

主要證候：小腹有包塊拒按，下腹及腰骶疼痛，帶下量多，色黃或五色雜下，可伴經(jīng)期提前或延長(zhǎng)，經(jīng)血量多，經(jīng)前腹痛加重，煩躁易怒，發(fā)熱口渴，便秘溲黃，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治療法則：解毒除濕，破瘀消證。

方藥舉例：銀花蕺菜飲加減。

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