孕期攝生不慎，感受濕熱之邪，濕熱蘊(yùn)結(jié)，灼傷膀胱津液，發(fā)為小便淋漓澀痛。

[辨證論治]

辨證中重點(diǎn)了解尿頻、尿痛的情況，其病程的長(zhǎng)短、反復(fù)發(fā)作的情況等可作為辨別虛實(shí)的依據(jù)，尚須結(jié)合其他兼癥、舌脈綜合分析，才能確定證型和具體治法。治療大法以清潤(rùn)為主，不宜過(guò)于通利，以免損傷胎元。必予通利者，應(yīng)佐以固腎安胎之品。

一、陰虛津虧型

主要證候：妊娠期間，小便頻數(shù)，淋漓澀痛，量少色黃，午后潮熱，手足心熱，大便干結(jié)，顴赤唇紅，舌紅，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)滑而數(shù)。

證候分析：陰虛內(nèi)熱，津液虧耗，膀胱氣化不利，故小便頻數(shù)，淋漓澀痛，量少色黃；陰虛內(nèi)熱，故手足心熱，午后潮熱；虛熱上浮，則顴赤唇紅；陰虛津液不足，則大便干結(jié)。舌紅，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)滑而數(shù)，為陰虛津虧之征。

治療法則：滋陰清熱，潤(rùn)燥通淋。

方藥舉例：知柏地黃丸。

若潮熱盜汗顯著者，酌加麥冬、五味子、地骨皮、牡蠣粉滋陰清熱斂汗；尿中帶血者，酌加女貞子、旱蓮草、小薊養(yǎng)陰清熱，涼血止血。

二、心火偏亢型

主要證候：妊娠期間，小便頻數(shù)，艱澀而痛，尿量少，色深黃，面赤心煩，甚者口舌生瘡，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)滑數(shù)。

證候分析：心火偏亢，移熱小腸，傳人膀胱，故小便頻數(shù)，艱澀而痛，尿少色黃；心火上炎，灼傷苗竅，則面赤心煩，口舌生瘡。舌紅，苔少，脈細(xì)滑數(shù)，為心火偏旺所致。

治療法則：清心瀉火，潤(rùn)燥通淋。

方藥舉例：導(dǎo)赤清心湯（《通俗傷寒論》）。

鮮生地辰、茯神、細(xì)木通、原麥冬、粉丹皮、益元散、淡竹葉、辰燈心、蓮子心、童便

方中生地、丹皮涼血潤(rùn)燥以清心熱；木通、竹葉、燈心、益元散、童便利水通淋以瀉心火；麥冬、蓮心、茯神養(yǎng)心陰、清心火而寧心神。全方共奏清心瀉火，潤(rùn)燥通淋之效。

小便熱痛甚者，酌加梔子、黃芩以清熱解毒；熱傷陰絡(luò)尿中帶血者，酌加炒地榆、藕節(jié)、大小薊以涼血止血。

三、下焦?jié)駸嵝?/strong>