請(qǐng)敘述月經(jīng)過(guò)少的問(wèn)診（四川中醫(yī)師承：月經(jīng)過(guò)少的癥狀及分型問(wèn)診）分享給大家，中醫(yī)四診是2021年傳統(tǒng)師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)考試臨床實(shí)踐技能考察的必要內(nèi)容，如何掌握中醫(yī)婦科學(xué)常見(jiàn)71個(gè)病癥問(wèn)診，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理中醫(yī)四診知識(shí)點(diǎn)如下，建議大家直接購(gòu)課學(xué)習(xí)，跟師學(xué)習(xí)備考省時(shí)省力>>

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中醫(yī)婦科學(xué)常見(jiàn)71個(gè)病癥問(wèn)診——傳統(tǒng)出師/確有專(zhuān)長(zhǎng)技能考點(diǎn)匯總

月經(jīng)過(guò)少的問(wèn)診

月經(jīng)過(guò)少的診斷問(wèn)診主要在于月經(jīng)量的明顯減少，或帶經(jīng)期縮短，或點(diǎn)滴即凈，且月經(jīng)周期正常者。

月經(jīng)過(guò)少是指月經(jīng)的量明顯減少，或經(jīng)期縮短，不足3 天，甚或點(diǎn)滴即凈，而月經(jīng)的周期基本正常者?！兜は姆ā贩Q(chēng)為“經(jīng)行微少”“經(jīng)水澀少”。導(dǎo)致本病發(fā)生的病因病機(jī)有虛實(shí)之別。虛者常因先天稟賦不足，或后天耗傷腎精，精血不足，沖任虛損；或脾虛化源不足，血海不盈；或失血過(guò)多，陰精大傷，沖任失養(yǎng)，血海空虛以致月經(jīng)量少。實(shí)者因感寒飲冷，血為寒凝，沖任受阻；或肝氣郁結(jié)，沖任失暢，密血內(nèi)停；或素體肥胖，或脾虛濕盛，阻于沖任，經(jīng)血不得暢行，而致月經(jīng)過(guò)少?？偟闹委熢瓌t為調(diào)理沖任。

月經(jīng)過(guò)少亦是西醫(yī)婦產(chǎn)科疾病中的一個(gè)癥狀。常常是閉經(jīng)的先兆癥狀。

（一）問(wèn)診要點(diǎn)

本病的診斷問(wèn)診主要在于月經(jīng)量的明顯減少，或帶經(jīng)期縮短，或點(diǎn)滴即凈，且月經(jīng)周期正常者。同時(shí)應(yīng)詢(xún)問(wèn)是否伴見(jiàn)惡心欲吐、擇食、厭油膩、困倦等，是否伴見(jiàn)月經(jīng)后錯(cuò)、厭食、惡心嘔吐等癥狀，以與激經(jīng)、胎漏相鑒別。

本病的辨證問(wèn)診在于了解月經(jīng)的色、質(zhì)以及有無(wú)全身癥狀。月經(jīng)色淡者多屈血虛或痰濕，色淡暗者多屬腎虛，色深紅者多屬陰虛血燥，色暗者多屈寒濕或血瘀。月經(jīng)清稀者多屈腎虛或血虛；質(zhì)粘稠者多屬陰虛血燥；質(zhì)粘稠，夾有粘液者多屈痰濕，夾有血塊者多屬寒濕或血瘀。

（二）分型問(wèn)診

1.腎虛

問(wèn)診：月經(jīng)量過(guò)少，或點(diǎn)滴即凈，色淡暗，質(zhì)稀。伴初潮遲，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，性欲淡漠，小便頻數(shù)，大便溏。

治法：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血益沖。方用歸腎丸加味。若腰膝冷痛，四肢不溫者，加鹿角霜、肉桂以補(bǔ)腎溫陽(yáng)。

2.血虛

問(wèn)診：月經(jīng)量少，或點(diǎn)滴即無(wú)，色淡，質(zhì)稀。伴面色萎黃，頭暈眼花，心悸氣短，失眠多夢(mèng)，小腹綿綿作痛。

治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，益沖調(diào)經(jīng)。方用入?yún)⒆萄獪游丁Ｈ魺峥诟?，大便燥結(jié)者，加生首烏、元參以養(yǎng)血、清熱、潤(rùn)燥。

3.陰虛血燥

問(wèn)診：月經(jīng)量過(guò)少，或經(jīng)行期短于3 天，色深紅，質(zhì)粘稠。伴形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，口干便結(jié)。

治法：滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方用加減一陰煎加味。

4.血寒

問(wèn)診：經(jīng)來(lái)澀少，色暗，質(zhì)稀，夾有血塊。伴小腹冷痛，得熱則舒，四肢不溫，小便清長(zhǎng)，大便稀溏。

治法：溢經(jīng)散寒，調(diào)經(jīng)。方用溫經(jīng)湯加減。若腰酸，帶下多者，加紫石英、鹿角霜以補(bǔ)腎強(qiáng)腰，益沖止血。

5.血瘀

問(wèn)診：經(jīng)來(lái)量少，經(jīng)行不暢，色紫暗，有血塊。小腹脹滿(mǎn)，或疼痛拒按。血塊排出后痛減。

治法：活血化瘀，調(diào)經(jīng)。方用通瘀煎加減。若腹痛甚者，加生蒲黃、生五靈脂以化瘀止痛。

6.痰濕

問(wèn)診：經(jīng)量過(guò)少，色淡，質(zhì)粘，或夾有粘液。伴形體肥胖，胸脘滿(mǎn)悶，嘔惡痰多，四肢重著，或腫脹，納差乏力。

治法：化痰祛濕，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方用鹿角霜飲。若腰酸冷痛者，加仙茅、川斷以補(bǔ)腎、強(qiáng)腰膝。

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