胃痛

細目一 概述

胃痛，又稱胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。

診斷和類證鑒別

1.診斷要點

（1）上腹近心窩處胃脘部發(fā)生疼痛為特征，其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等不同的性質。

（2）常伴食欲不振，惡心嘔吐，嘈雜泛酸，噯氣吞酸等上消化道癥狀。

（3）以中青年居多，多有反復發(fā)作病史。發(fā)病前一有明顯的誘因，如天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴食、饑餓、進食生冷干硬辛辣醇酒，或服用有損脾胃的藥物等。

2.與真心痛的鑒別

真心痛是心經病變所引起的心痛證，多見于老年人，為當胸而痛，其多絞痛、悶痛，動輒加重，痛引肩背，常伴心悸氣短、汗出肢冷，病情危急。而胃痛多表現為脹痛、刺痛、隱痛，有反復發(fā)作史，一般無放射痛，伴有噯氣、泛酸、嘈雜等脾胃證候。