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舌診方法

1.望舌的體位和伸舌姿勢  

望舌時，醫(yī)者姿勢可略高于患者，以便俯視口舌部位。患者可以采用坐位或仰臥位，面向自然光線，頭略揚(yáng)起，自然地將舌伸出口外，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口使舌體充分暴露。如伸舌過分用力，舌體緊張卷曲，或伸舌時間過久，都會影響舌體血液循環(huán)而引起舌色改變，或舌苔緊湊變樣，或干濕度發(fā)生變化。

2.診舌的方法  

望舌的順序是先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根部。先看舌質(zhì)，再看舌苔。再根據(jù)舌質(zhì)、舌苔的基本特征，分項(xiàng)察看。望舌質(zhì)，主要觀察舌質(zhì)的顏色、光澤、形狀及動態(tài)等；察舌苔，重點(diǎn)觀察舌苔的有無、色澤、質(zhì)地及分布狀態(tài)等。在望舌過程中，既要迅速敏捷，又要全面準(zhǔn)確，盡量減少患者伸舌的時間，以免口舌疲勞。若一次望舌判斷不準(zhǔn)，可讓病人休息片刻后，再重新望舌。根據(jù)臨床需要，還可察看舌下靜脈。

3.刮舌與揩舌  

刮舌可用消毒壓舌板的邊緣，以適中的力量，在舌面上由舌根向舌尖刮三五次。若刮之不去或刮而留有污質(zhì)，多為里有實(shí)邪；刮之即去，舌體明凈光滑者，多為虛證。揩舌可用消毒紗布卷在食指上，蘸少許清潔水在舌面上揩抹數(shù)次?？捎糜阼b別舌苔有根無根，以及是否屬于染苔。此外，還可以詢問舌上味覺的情況，舌體是否有疼痛、麻木、灼辣等異常感覺，舌體運(yùn)動是否靈活等，以協(xié)助診斷。

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