傳統醫(yī)學師承和確有專長考核分為臨床實踐技能和綜合筆試,醫(yī)學教育網小編搜集整理了“傳統醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核:舌診原理”,希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補缺。
舌為一肌性器官,由黏膜和舌肌組成,它附著于口腔底部、下頜骨、舌骨,呈扁平而長形。其主要功能是辨別滋味,調節(jié)聲音,伴和食物,協助吞咽。舌由肌肉、血脈和經絡所構成,三者都與臟腑存在著密切的聯系。
(一)舌可反映心、神的病變
1.舌為心之苗,手少陰心經之別系舌本。因心主血脈,而舌的脈絡豐富,心血上榮于舌,故人體氣血運行情況,可反映在舌質的顏色上。
2.心主神明,舌體的運動又受心神的支配,因而舌體運動是否靈活自如,語言是否清晰,與神志密切相關。故舌可反映心、神的病變。
(二)舌可反映脾胃的功能狀態(tài)
舌為脾之外候,足太陰脾經連舌本、散舌下,舌居口中司味覺。舌苔是稟胃氣而生,與脾胃運化功能相應,故舌可反映脾胃的功能狀態(tài);脾胃為后天之本、氣血的生化之源,故舌象亦是全身營養(yǎng)和代謝功能的反映,代表了全身氣血津液的盛衰。
(三)舌可反映其他臟腑的病變
1.肝藏血、主筋,足厥陰肝經絡舌本。
2.腎藏精,足少陰腎經循喉嚨、挾舌本。
3.足太陽膀胱經經筋結于舌本。
4.肺系上達咽喉,與舌根相連。
5.其他臟腑組織,由經絡溝通,也直接、間接與舌產生聯系,因此,臟腑的病變亦必然通過經絡氣血的變化而反映于舌。
(四)臟腑的病變反映于舌,具有一定的規(guī)律
1.舌質多候五臟病變,側重血分。
2.舌苔多候六腑病變,側重氣分。
3.舌尖多反映上焦心肺的病變。
4.舌中多反映中焦脾胃的病變。
5.舌根多反映下焦腎的病變。
6.舌兩側多反映肝膽的病變。
7.另外還有“舌尖屬上脘,舌中屬中脘,舌根屬下脘”的說法。
舌尖紅赤或破潰,多為心火上炎;舌體兩側出現青紫色斑點,多為肝經氣滯血瘀;若舌見厚膩苔,多見于脾失健運所致的濕濁、痰飲、食積等;若舌苔出現剝脫,在舌中多為胃陰不足,在舌根多為腎陰虛等。
(五)舌可反映氣血津液的盛衰
舌為血脈豐富的肌性組織,有賴氣血的濡養(yǎng)和津液的滋潤。舌體的形質和舌色與氣血的盈虧和運行狀態(tài)有關。舌苔和舌體的潤燥與津液的多少有關。舌下肉阜部有唾液腺腺體的開口,中醫(yī)認為唾為腎液,涎為脾液,為津液的一部分,其生成、輸布離不開臟腑功能,尤其與腎、脾胃等臟腑密切相關,所以通過觀察舌體的潤燥,可以判斷體內津液的盈虧及邪熱的輕重。
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