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2020年中醫(yī)師承確有專(zhuān)長(zhǎng)考試:寒淫證的臨床表現(xiàn)是什么

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寒淫證

寒淫證指寒邪侵襲機(jī)體,陽(yáng)氣被遏,以惡寒甚、無(wú)汗、頭身或胸腹疼痛、苔白、脈弦緊等為主要表現(xiàn)的實(shí)寒證候。

1.臨床表現(xiàn)  

惡寒重,或伴發(fā)熱,無(wú)汗,頭身疼痛,鼻塞或流清涕,脈浮緊?;蛞?jiàn)咳嗽、哮喘、咯稀白痰;或?yàn)殡涓固弁?、腸鳴腹瀉、嘔吐;或?yàn)橹w厥冷、局部拘急冷痛等??诓豢?,小便清長(zhǎng),面色(白光)白甚或青,舌苔白,脈弦緊或脈伏。

2.證候分析 

寒淫證主要是因感受陰寒之邪所致。寒為陰邪,具有凝滯、收引、易傷陽(yáng)氣的特性。寒淫證有傷寒證和中寒證之分,兩者在病因、病位、證候表現(xiàn)、病機(jī)等方面有異有同。

(1)傷寒證  

傷寒證是指寒邪外襲于肌表,阻遏衛(wèi)陽(yáng),陽(yáng)氣抗邪于外所表現(xiàn)的表實(shí)寒證,又稱(chēng)外寒證、表寒證、寒邪束表證、太陽(yáng)表實(shí)證、太陽(yáng)傷寒證等。寒邪襲表,郁閉肌膚,陽(yáng)氣失卻溫煦,故見(jiàn)惡寒、頭身疼痛、無(wú)汗、苔白、脈浮緊等癥。

(2)中寒證  

中寒證是指寒邪直接內(nèi)侵臟腑、氣血,遏制及損傷陽(yáng)氣,阻滯臟腑氣機(jī)和血液運(yùn)行所表現(xiàn)的里實(shí)寒證,又稱(chēng)內(nèi)寒證、里寒證等。寒邪客于不同臟腑,可有不同的證候特點(diǎn),寒邪客肺,肺失宣降,故見(jiàn)咳嗽、哮喘、咯稀白痰等癥;寒滯胃腸,使胃腸氣機(jī)失常,運(yùn)化不利,則見(jiàn)脘腹疼痛、腸鳴腹瀉、嘔吐等癥。

寒邪常與風(fēng)、濕、燥、痰、飲等邪共存,而表現(xiàn)為風(fēng)寒證、寒濕證、涼燥證、寒痰證、寒飲證等。寒邪侵襲,常可形成寒凝氣滯證、寒凝血瘀證,耗傷陽(yáng)氣則可演變成虛寒證,甚至導(dǎo)致亡陽(yáng)。

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