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癲狂的辨證要點—傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長考核考試小結(jié)

2020-04-25 09:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(一)癲狂的辨證要點

首先辨癲證與狂證之不同,其次辨病性虛實。

癲證與狂證的區(qū)別在于,癲證初期以情感障礙為主,表現(xiàn)情感淡漠,生活懶散,少與人交往,喜靜惡動。若病情進一步發(fā)展,可出現(xiàn)思維障礙,情緒低下,沉默寡言,學習成績下降,直至喪失生活和工作能力。進一步發(fā)展,病情更甚者,可出現(xiàn)淡漠不知,喃喃自語,終日閉戶,不知饑飽。狂證初期以情緒高漲為主,多見興奮話多,夜不寐,好外走,喜冷飲,喜動惡靜。病情進一步發(fā)展,漸至頻繁外走,氣力倍增,剛暴易怒,登高而歌,自高賢,自尊貴,部分患者亦可出現(xiàn)呼號罵詈,不避水火,不避親疏的嚴重癥狀。癲狂至晚期,正氣大虧,邪氣猶存,臨床極為難治。

其次辨病性虛實。初病屬實,久病則多虛實夾雜。癲為氣郁、痰阻、血瘀,久延則脾氣心血虧耗??駷榛鹩?、痰壅、熱瘀,久延心腎陰傷,水不濟火,而致陰虛火旺。

(二)治療原則

初期多以邪實為主,治當理氣解郁,暢達神機,降(泄)火豁痰,化瘀通竅。后期以正虛為主,治當補益心脾,育陰養(yǎng)血,調(diào)整陰陽。

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