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潤、燥苔
1.表現(xiàn)特征
(1)潤苔 舌苔干濕適中,不滑不燥。
(2)滑苔 舌面水分過多,伸舌欲滴,捫之濕而滑。
(3)燥苔 舌苔干燥,捫之無津,甚則舌苔干裂。
(4)糙苔 苔質(zhì)粗糙如砂石,捫之糙手,津液全無。
2.臨床意義
舌苔的潤燥主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況。
(1)潤苔 是正常的舌苔表現(xiàn)。疾病過程中見潤苔,提示體內(nèi)津液未傷,多見于風寒表證、濕證初起、食滯、瘀血等。
(2)滑苔 舌面水分過多,伸舌欲滴,捫之濕而滑。滑苔多因水濕之邪內(nèi)聚,主寒證、主濕證、主痰飲。外感寒邪、濕邪,或脾陽不振,寒濕、痰飲內(nèi)生,均可出現(xiàn)滑苔。
(3)燥苔 提示體內(nèi)津液已傷。如高熱、大汗、吐瀉、久不飲水或過服溫燥藥物等,導致津液不足,舌苔失于濡潤而干燥。亦有因痰飲、瘀血內(nèi)阻,陽氣被遏,不能上蒸津液濡潤舌苔而見燥苔者,屬津液輸布障礙。
(4)糙苔 糙苔可由燥苔進一步發(fā)展而成。多見于熱盛傷津之重癥。若苔質(zhì)粗糙而不干者,多為穢濁之邪盤踞中焦。
3.舌苔潤燥變化的臨床意義
(1)舌苔由潤變燥 表示熱重津傷,或津失輸布。
(2)舌苔由燥變潤 主熱退津復,或飲邪始化。
但在特殊情況下也有濕邪苔反燥而熱邪苔反潤者,如濕邪傳入氣分,氣不化津,則舌苔反燥;熱邪傳入血分,陽邪入陰,蒸動陰氣,則舌苔反潤,均宜四診合參。
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