中醫(yī)師承確有專長考試復習開始，如果可以把握住考試命脈，抓準考點復習，考試分數(shù)將會有所上升。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“小兒遺尿的病因病機和理法方藥—中醫(yī)確有專長考點”內(nèi)容，請考生根據(jù)自己的實際情況，有針對性的學習。

病因病機

遺尿多與膀胱和腎的功能失調(diào)有關(guān)，其中尤以腎氣不足、膀胱虛寒為多見。

1.腎氣不足  腎氣不足，導致下焦虛寒，氣化功能失調(diào)，閉藏失司，不能約束水道而遺尿。

2.肺脾氣虛  肺主敷布津液，脾主運化水濕，肺脾二臟共同維持正常水液代謝。若肺脾氣虛則水道制約無權(quán)，而發(fā)為遺尿。

3.心腎失交  心腎失交，水火不濟，夜夢紛紜，夢中尿床，或欲醒而不能，小便自遺。

4.肝經(jīng)郁熱  肝經(jīng)郁熱，疏泄失司，或濕熱下注，移熱于膀胱，以致遺尿。

辨證論治

1.肺脾氣虛證

證候：夜間遺尿，日間尿頻而量多，經(jīng)常感冒，面色少華，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉無力。

治法：補肺益脾，固澀膀胱。

代表方劑：補中益氣湯合縮泉丸。

2.腎氣不足證

證候：寐中多遺，可達數(shù)次，小便清長，面白少華，神疲乏力，智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力。

治法：溫補腎陽，固澀膀胱。

代表方劑：菟絲子散。

3.心腎失交證

證候：夢中遺尿，寐不安寧，煩躁叫擾，白天多動少靜，難以自制，或五心煩熱，形體較瘦，舌質(zhì)紅，苔薄少津，脈沉細而數(shù)。

治法：清心滋腎，安神固脬。

代表方劑：交泰丸合導赤散。

4.肝經(jīng)濕熱證

證候：寐中遺尿，小便量少色黃，性情急躁，夜夢紛紜或寐中齘齒，性情急躁，目睛紅赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕，瀉肝止遺。

代表方劑：龍膽瀉肝湯。

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